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皂刺  医案 患者：贾某，男，51岁，山西晋中人。 就诊时间：2020年10月。 主诉：肛周痒痛3年，前天和朋友喝酒后第二天肛周肿痛加重，服用消炎药后无效，遂去区医院就诊； 医院诊断肛周脓肿，建议手术治疗，于是打电话给我咨询，希望给个治疗意见； 我建议先服用中药3天，如果可以的话免除手术之苦，患者表示愿意接受。 刻诊：肛周疼痛肿胀，无法端坐，据他描述：肛周像垫了一块石头，又疼又硬，已经疼的无法睡觉了，便不干，脉不详。 辨证：温清饮方证加味。 3剂，水煎，一天三次分服。  温清饮出自龚廷贤《万病回春，血崩门》，是治疗妇科经血带下小腹痛不止的方子，临床当中我扩展和延伸其作用，只要有红肿热痛就用！ 该患者肛周红肿胀痛，也符合其作用范围，那么跌打损伤，用了以后消肿很快，肛周脓肿是不是也会有效？ 本着清热解毒，消肿散结，活血化瘀的治疗原则，于是加了排脓消肿的生薏仁，散结消肿的皂刺，推陈出新，兼活血的大黄，引药下行兼活血之川牛膝； 由于是网诊，不好确定是否有痔疮，还是用了王清任先生的黄芪赤风汤。 首次这样用药，竟然效果出奇的好！为患者免除了一场手术…… ——巩和平2022年6月5日写于五台山 THE END  |
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