仅供医学专业人士阅读参考 一文详解3类常见祛痰药!痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现,也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适,重者可阻塞气道,甚至危及生命。因此,在病因治疗的基础上,重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。 目前,痰液管理的主要措施为物理排痰(如指导患者深呼吸和有效咳嗽、胸背部叩击、体位排痰、呼气末正压、胸壁高频震荡等)及药物祛痰(口服、静脉输注及雾化)。 祛痰药能够改变痰液中的黏性成分,降低痰的黏滞度,以便于咳出。 祛痰药的分类 ➤ 恶心性祛痰药和刺激性祛痰药: 表1 ➤ 黏痰溶解剂: 表2 ➤ 黏液稀释剂: 表3 常用祛痰药物的作用机制归纳为下表所示: 表4 常用祛痰药物的作用机制 祛痰药物通过不同的机制发挥作用,有不同的特点,要充分了解。 小结 呼吸系统疾病发生痰量增多及排痰障碍的机制,同时还应当熟悉各种祛痰药物的作用机制和特点,正确选用各种祛痰药物,充分发挥其作用,才能达到最佳的临床疗效。强调一下,不要忘记祛痰可以通过非药物治疗,如体位引流、振动辅助排痰、各种方式的吸痰等。 [1]穆晓涛. 祛痰药物的合理选择 [J]. 中国误诊学杂志,2011,19:4776. [2]药品说明书 [3]第18版新编药物学 [4]雾化祛痰临床应用的中国专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,04:340-348.
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