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校注说明 《伤寒杂病论类编》，原名为《金匮玉函经类编》，初由内藤希哲执笔，撰成太阳病三卷、阳明病一卷、坏病篇二卷，共计六卷。希哲去世后，门人小岛伯玉继承其业，耗时近三十年完成全书十二卷，于明和二年（1765）脱稿，京都大学藏其写本。后又经馆林藩医大岛仲和与其侄小岛伯象重加修定，编为十三卷，于文政二年（1819）刊行。 本书将《伤寒杂病论》条文分类重编，并加注解，卷一为序论、脉法、辨证、治法篇，卷二至卷五为太阳篇，卷六至卷七为阳明篇，卷八至卷十为少阳、太阴、少阴、厥阴篇，卷十一至卷十三为辨坏病脉证并治，末附《伤寒杂病论类编》附言、《平脉法》贬伪及后序。如果把内藤希哲所撰《医经解惑论》看作是希哲学术思想体系的总论，那么后人为希哲整理的《伤寒杂病论类编》则可以看作是研究各论，二书互为根本与补充，构成了内藤希哲医著的完整框架。若将二书相互参照研究，对于我们系统、全面研究内藤希哲的伤寒学术思想体系将大有裨益。 内藤希哲，字师道，通称泉庵，日本信州松本人，生于元禄十四年（1701），卒于享保二十年（1735），是江户中期后世别派医家。著有《医经解惑论》《伤寒杂病论类编》二书，其学术思想颇为当今汉方家所重视。 希哲自幼酷爱医术，重视理论与实践的结合。希哲初读《万病回春》,试方不验而生疑感。继读《内经》《难经》《本草纲目》、金元百家之作及内外妇儿各科医书，遍求日本诸家秘方验方，疑惑未解，便寻得《伤寒论》《金匮要略》二书，废寝忘食研读，并参阅诸家之注，然后用于临床，疗效显著。在此基础上重读《内经》《难经》，深刻领悟中医的思想体系。其后又得《金匮玉函经》，深为仲景书的散乱而叹惜，故对其进行归纳整理，分类编次，订正错杂，博采众说，间附己见，而成《金匮玉函经类编》。后又撮其大意，分题释疑，命名为《医经解惑论》。希哲博极群书，上自《内经》《难经》，下至中日先贤诸家，无所不求，不唯旧注，沉思力索，反复实践，融会贯通，直至领悟其本质。这种沉潜严谨的治学态度、理论联系实际的治学方法，迄今仍值得借鉴。 学术见解上，希哲首先提倡“五经一贯”“三书本一”。希哲曾明确提出医家当以《素问》《灵枢》《难经》《本草经》《伤寒杂病论》为五经，认为五经有一贯之旨，仲景著《伤寒杂病论》正洞视了四经之理，“诚四经之总括”。治医之道当先通四经之大体，乃向仲景之书，“十有六卷之文，谙记精识，不遗一字，更善融会贯通”“于是读四经，则其义莫不明晰而符合矣”“然后读诸书，则其是非得失，尽彰彰如分黑白；临诸病，则其虚实死生，皆瞭瞭如辨水火，而放手施治，乃得十全之功矣”。 希哲还主张《伤寒论》《金匮要略》《金匮玉函经》三书本为一书，即《伤寒杂病论》。《玉函经》同《伤寒论》大同小异，《金匮要略》是《伤寒杂病论》之末六卷。反对《伤寒论》专为伤寒设、《金匮要略》为杂病专书之说,认为仲景书是一部万病之全书，“前十卷万病通治之活法”，“后六卷但附录前十卷之余裔”。为此他的著作是合三而一，以《玉函经》为参考，以《伤寒论》为主体，糅入《金匮要略》有关内容。如将《金匮要略》“脏腑经络先后病脉证”为全书总论，将痉、湿、暍列于太阳病中，将百合、狐惑、阴阳毒列于坏病中等。虽未能将《金匮要略》的全部内容糅进，且其编次是否真与仲景书原貌接近尚不可知，然此举大胆果断，在汉方医学中堪称开编次仲景全书方法之别径。 希哲还提出“六经括百病，以法类方证”。“万病虽多，而感于外者不过六气；伤于内者，不过饮食劳倦七情；而至其为病，则不过于在表里上下而为虚实寒热也。”仲景之书“正欲穷万病之本源，极万病之变态，尽脉证治法之枢机”。为此他研究整理的方法是以六经为纲，六病为纬，辨病、治病之法为目，以法类方证，重新编次。如此归类，层次清晰，简明扼要，“六经括百病”之旨昭彰易见。又指出，诸方虽不足以愈诸病，然深得其本旨，可以见病知源，临证或“直用其方，或加减用之，或准其方而用后贤之方，或效其法自制方”。并介绍临证经验，“二书固无眼目小儿科等方论，而今遇此诸病，详其脉证以六经方法治之，得效如神者甚多。且《痉病篇》中无桂枝加附子汤、乌梅丸证；《疝气篇》中无八味丸、当归四逆汤证……而予用之取即效，起危废者数百人。”希哲深达仲师奥旨，善用圆机活法，经验丰富，论述贴切。 希哲精通五经，深研金元明清名家医著，临床经验丰富，其对《伤寒杂病论》的研究在日本尚属先驱。若说日本研究《伤寒论》是以古方派为中心发展起来的，而东洞为其核心人物，东洞60岁纂成《类聚方》，希哲年长东洞1岁，30岁前后便著成《金匮玉函经类编》《医经解惑论》二书。当时日本研究仲景书者尚少，甚者连《金匮玉函经》是何书尚不知晓，有学习者也只知其一，不知其二。在此情形下，希哲能系统、深入地进行研究，实在难能可贵。 由上可知，希哲既不同于后世流散之杂学，也不同于考证派专事训诂笺注，与古方派尊仲景而贬《内经》《本草》，重《伤寒》而轻《金匮》，法方证而疏理论，也大相径庭。他立足于经典著作的根本理论，统一仲景三书，并参考金元以后医学，密切联系临床实际，着重阐发仲景理法方药的真髓，在汉方医家中是别具特色的。 鉴于国内目前尚未出版过《伤寒杂病论类编》，内藤希哲的学术体系亦不为国人所知，遂湮没于无尽茫茫之医海，未免是一大遗憾，故余不揣冒昧，抱着无愧于作者、对得起读者、服务于临床的态度担负起了这部书的校注任务。佛家禅宗有云：“千年暗室，一灯即明。”但愿此书的出版能为中医界增添一份新的生机与希望。 此次整理校注，以日本文政二年（1819）大岛燮即省庵刻本为底本，校勘以对校、本校、他校为主，酌情运用理校，具体问题的处理，见以下各点。 1.底本为竖排繁体字，本书皆改为横排规范化简体字。 2.对原书予以重新标点。 3.书中原注释性文字于文中作小字以示区分。 4.对于书中出现的明显错字、俗字、误字（包括笔划有误，刊刻有误等）、异体字、古字予以径改，不出注。 5.原作者于书中引录他书之文献，部分出现阙漏或改动（未影响原义），今据原底本予以部分改正，不出校记。 6.对些许疑难字词做了注解与补充，注音则以现代汉语拼音方式。 7.各序末原刊印章，今删。 8.原文中出现的图示予以保留并影印置于全书后。 9.原书中表示上下的“右”“左”径改为“上”“下”。 10.原书由于篇幅较长，原先每卷前各有分卷目录，此次整理，将分卷目录统一放置于卷首，并予以重新编排。 11.为了阅读方便，特将原书中对应论述的《伤寒论》《金匮要略》《难经·十八难》《素问·风论》条文作仿宋体以示区分，原书中条文上方以小字标注有条文序目或对应出处，今删。 由于校注者水平及条件有限，错误及纰漏之处在所难免，衷心希望读者批评指正。 点校者 2020年3月
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