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说这个是到夏天了，很多类风湿患者因为不忌嘴或贪凉，再就是本身病久、硬拖成了气血两亏，这证型在平常人中也很多见。  气血亏虚——指的是既有气虚又带血虚，最直接的表现：看一个人肤色，看一个人的脾胃和他的手心，这一点在类风湿患者的身体中能显现完全。 为什么会气血俱亏这也是因为气血亏虚的人往往会出现肤色偏黄，脾胃不佳和手心偏凉或偏热，这些症状都和咱们的【脾胃】有着很大关系，因为脾胃在人体中扮演“后天之本”和气血生化之源的角色。 中医认为“血气不和，百病乃变化而生”，对于类风湿患者也是如此：在外，受风寒湿邪夹袭；在内，气血皆虚；夸张点说，整个人里里外外都“虚透了”。像是之前门诊的一位患者，男士，46岁。  气血亏虚型类风湿患者典型症状就诊时明显就看着消瘦，手指关节却“胖大”——肿的了，问起来说整天觉得身上没劲，拉不动腿，还有关节酸痛，还说小关节的疼痛更是没停过，痛的手也伸不直！问诊、把脉后能明显感觉他的脉象濡弱，这是一个典型的【气血亏虚型类风湿】症候。 综上我们也可以对比自身：若有形体消瘦、骨节酸痛、屈伸不利或痛感加剧，肢体麻木、困倦的话，基本可以判断是【气血亏虚】型类风湿；再综合舌象、脉象，基本可以确诊，若您拿不住，可以在评论区留言或联系我，看到后将会逐一为您辨证。  图片为门诊另一位患者的手，类风湿性关节炎 对于这类患者，有个经典方剂应对十分得当，我之前也提过，今天咱们专门讲讲： 黄芪桂枝五物汤方剂由：黄芪 桂枝 芍药 生姜 大枣组成，但是又根据类风湿患者的症状和具体辨证来看，加减后我把方剂加减成了如下：  黄芪 桂枝 白术 党参 川芎 生地黄 白芍 当归 炙甘草 生姜 大枣 原方以黄芪为君药，带领诸药调治营卫不足、受风邪导致的肢节疼痛和麻木的，有着益气温经、和血通痹之效，是《金匮要略》的一个要方，对类风湿、不宁腿综合征等都有大用。 我根据患者情况，在原方基础上再分别添加：【党参】性平，味甘，有补中益气、和胃生津之用，咱们前面说了，气血亏虚是哪的问题？脾胃问题，以党参去补，恰当。  【生地黄】有清热凉血，养阴、生津之用，患者疼痛不断，其实都是痹症在作怪，在此为什么不用“熟地黄”而用生的，有知道的朋友可以在评论区留言告诉我。 【川芎】咱们提到过多次，性子猛烈，善走窜，因为他身上的痛不是一处，而是大大小小的关节都有不适，川芎行祛风燥湿、活血止痛之用。 【当归】入心、肝、肺经，对于补血活血，调经止痛颇有益，在此与川芎共用，治其脉弱，风湿血相搏，肢体麻木等症。 【炙甘草】药中国老的角色再次出现，以缓四肢挛急疼痛，同时调和诸药。 整个方子以黄芪桂枝五物汤为基础，再根据患者具体症状加减化裁，形成专门为他“定制”的药方，这也是中医的魅丽之一！专人专治，一人一方更能对症。对比要定期定量吃的激素，优势不言而喻。 祝君健康！ |
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