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有网友说，现在带状疱疹成了热门话题，能不能介绍一下治疗方法。这类文章曾经发过，老粉丝一定会有记忆，今天重新再谈一谈，希望能有帮助。
带状疱疹的病因和发病机制较为简单，病原属DNA疱疹病毒，称为水痘-带状疱疹病毒，具有嗜神经和皮肤的特征。
一、主要病因
1、无疹型带状疱疹：仅仅是感染疱疹病毒，但是患者免疫功能较强，可不出现皮疹，仅出现神经痛。
2、“顿挫型”或“不全型”带状疱疹：患者免疫力下降，容易感染病毒，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
3、大疱性带状疱疹：一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
4、出血型带状疱疹：本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，进而疱液内容呈血性或形成血痂。
5、坏疽型带状疱疹：本病由水痘-带状疱疹病毒引起，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤，引发该神经区的带状疱疹，进而产生坏疽型带状疱疹。
6、双侧性带状疱疹：长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹。
以上是西医的说法。
中医称带状疱疹为“蛇盘疮”，因常发于腰肋间，又名“缠腰火丹”。本病常骤然发生，出现成群簇集水疱，痛如火燎，多发于春秋季节，成人患者较多见，愈后极少复发。
明·《疡科准绳·缠腰火丹》称火带疮，“或问绕腰生疮，累累如珠，何如?曰是名火带疮，亦名缠腰火丹。”清·《外科大成》称此证“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。”在辨证论治方面，《医宗金鉴·外科心法要诀》论述较详，“此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，发痒作热。此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。”
临床表现 发病前可先有身微热，倦怠乏力，胃纳不佳，全身不适感。发病时患处皮肤出现云片状紫红丘疹，继则出现成簇疱疹，小如粟米大至绿豆，累累如串珠，聚簇一处或数处，排列成带状，疱群之间皮肤正常，疱壁紧张发亮，四周有红晕，疱液澄清，5～6天变混浊，最后结干痂，水疱多者穿破后可见糜烂面，易感染。严重者可发生大水疱、血疱或坏死结黑痂。轻者仅见皮肤刺痛，稍有潮红，而不见起疱。本病多发生于身体一侧，不超过正中线。多见于腰肋间，其次见于面部。病程一般2～4周。
疼痛为本病的另一主要特征，或发病前先感刺痛，几天后开始起疱，或疼痛与疱同时出现，或先起疱而后疼痛。疼痛的轻重与时间的长短因人而异，儿童及年轻人疼痛轻或不痛，老年人疼痛较重且持续时间较长。少数可持续半年或更长时间。
带状疱疹特效方：红花瓜蒌汤
红花瓜蒌方是治疗带状疱疹的特效方，组方特别简单：瓜蒌、红花、甘草。就这三样，其中瓜蒌的用量比较大，多在30-60克。红花5-10克，甘草10-15克。
那为何这么简单的药可以治疗来势凶猛，疼痛非常的带状疱疹呢？是因为带状疱疹大多因为痰郁阻络、淤积生热而成。
瓜蒌的主要功效为清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。
而红花则是治疗疮痈肿痛的常用药，用在这里有活血通经，散瘀止痛的功效。甘草的主要作用是缓急止痛，清热解毒。
整个方子虽小，但是药简力专——以瓜蒌的开破疏通为主要力量，把淤积的痰浊冲开，配合红花通经活血，让气血流通，带走散开的瘀血和痰浊，最后再用甘草的甘温来缓急止痛，清除疮口热毒，帮助皮肤恢复。
但一般来说，带状疱疹还和肝气郁结、热毒瘀滞有关，所以常常在临床实际治疗中，会以红花瓜蒌方作为基础方，进行加减。比如加元胡（延胡索）和蒲公英（可以各用20克），加强了行气止痛和清散热毒的功效。
另外对于气虚不能驱邪外出的，可以加西洋参30克、三七粉10克（冲服），补充正气，帮助排邪除淤。
带状疱疹的治疗时机十分关键，最好是在发现初始即进行中药干预，效果才会很好。如果错过了最初的发作阶段，到了中后期瘀毒深陷，不但治疗困难，痛感也会更深，甚至能延绵几个月。
雄黄酊
取材：雄黄50克
用法：与75%的酒精100毫升混合备用。每日搽患处2次
功用：解毒，杀虫，燥湿。治带状疱疹，平均5-6天即愈。 若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。症状轻微者，用龙胆泻肝丸，每次6g，1日2次吞服。也可以用汤剂；或苦胆草片，每次4片，每日3次口服；亦可用板蓝根或大青叶30g煎汤代茶饮。长于腋下可以将龙胆泻肝丸和黄连解毒片同时服用。 其间小疱，用线针穿破，外用柏叶散敷之。柏叶散；侧柏叶(炒黄为末)、蚯蚓粪(韭菜地内者佳)、黄柏、大黄各五钱，雄黄、赤小豆、轻粉各三钱。上为细末，新汲水调搽，香油调搽更效。
宋建华用五倍子、雄黄、枯矾共研细末，加豆油调匀，涂于患处，治疗23例，1—3天治愈。
此法可清泄壅滞之热毒，使邪毒随火气外泄，每获良效。方法是用棉花灸病损区。先令患者将患部充分暴露，取微薄一层医用脱脂棉，越薄越好（不要人为地将厚棉压成薄片，薄棉片中切勿有洞眼和空隙，以免烧灸时影响疗效，严防操作时烧坏衣物），将薄棉片按病损区大小，覆盖在患部疱疹上，待一切就绪，令患者闭目，用火柴点燃棉片一端灸之，此时薄棉片一过性燃完，患者感觉有轻微烧灼痛。按上法每日灸1次，2～3天可愈。陈树森重用马齿苋治带状疱疹
上海名老中医陈树森先生创带状疱疹方马齿苋膏。药物以新鲜马齿苋100g。制法和用法：
将新采的鲜马齿苋洗净、切碎，捣成糊状涂敷患处，日换1～2次。
如已破溃用野菊花煎汤洗净后再敷药。适应证：带状疱疹灼热疼痛或化脓者。随证加减：如已破溃者加黄连粉10g同敷。
医案
韩某，男，37岁。患者因重症肝炎用激素治疗34天，左臂及大腿外侧出现成群的斑丘疹及米粒大小之疱疹，呈带状分布，基底部发红，剧痛难忍，诊断为带状疱疹。乃停激素予本方外敷，每日1次，当日疼痛明显减轻。2日后疼痛消失，疱疹变瘪。5日斑丘疹消退，疱疹结痂而愈。
板蓝根汤
虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。
水煎服。每日1剂，日服2次。
若发热者，加葛根、黄芩；若继发细菌感染者，加金银花、连翘。
用本方治疗带状疱疹13例，经3～9天治疗，均获痊愈。其中12例在5天内治愈。来源：《程氏医学笔记》 一张带状疱疹的方，我用了将近40年。坦白说850人，仅仅失手59人
黄芩9g、栀子9g、柴胡15g、木通9g、车前6g、黄连6g、半夏9g、竹茹6g、茯苓9g、生地6g、桃仁9g。（剂量仅供参考，宜根据个体情况加减）。 
带状疱疹特效方，我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚速
导读：前些日子读《杏林集叶》，发现郭老爷子治疗带状疱疹用的方子，无论外治和内服，都和前文一模一样，当时心情那个激动啊。但是今天比较一下，发现原来彼文是参考本文写出来的啊！至于此奇怪的“瓜蒌方”，以郭老爷子事无巨细、全盘交待的风格也没说出个所以然来，只说看来此病需要专方专药。
带状疱疹特效方
王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般3~7天结疤，10天左右痊愈，并能立刻止痛。
后来我才发现，原来此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。《金鉴》称此散治风湿诸疮、红肿痛痒、疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消，但并未言及治带状疱疹（缠腰火丹）。
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚速。1995~1996年，共治疗近20名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。通过十几年的应用，如果在初起阶段就用此药，基本上可以不必配用其他药物，但如治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法），才能收到较好的效果。
此方可以称得上是一个药简效宏的好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干得快，有利于快点结疤，且可以不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况。比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好得也快。如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，疤下化脓更加厉害。所以在头几天应该用香油调药，待炎症消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。
2001年8月6日，我到书店闲玩，偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证研探录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，几无不验者，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检《四库全书》（医书类）光盘，果见此案。今录之于下，以资参考。 邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板蓝根15g，唯全瓜蒌不用如许之多，改为重者30g，轻者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一两次，则见效尤速……关于甘草，余有时仅用3g，同样有效，而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效。
带状疱疹后遗症方：丁香9g，郁金9g，柴胡9g，枳壳9g，川芎9g，赤芍9g，板蓝根30g，甘草9g（疼痛严重者可加五灵脂、蒲黄、冰片，共为细末，每次3~5g，温水送服）。
我曾用此方治疗数例带状疱疹后遗症，效果还算满意。方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以放心使用。我曾阅朱进忠《五十年心得录》一书，倡用血府逐瘀汤来治带状疱疹后遗症，也可一试。 王幸福：此方治疗 带状疱疹，一周痊愈；胃功能亢进（中消症）5副痊愈
惠某，女，68岁。一周前患带状疱疹，自己自做主张到药店买了二盒龙胆泻肝丸吃了，无济于事，越发严重，又到诊所打了三天聚肌胞和抗病毒的针还是不行，转求中医。
刻诊：右耳后项部及前胸一簇簇红斑水疱，有少量溃烂的，大部未烂，疼得呲牙裂嘴，眼泪汪汪，哀求于我，赶快给想个办法，痛苦的直想死。
察舌质红苔腻，脉弦滑有力，大便不干。
中医辩证：湿热毒发
处方：龙胆泻肝汤瓜蒌红花甘草汤加减
龙胆草18g 车前草30g 川木通12g 黄芩30g 栀子15g 当归15g 生地30g 泽泻30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蒌30g 红花6g 丹皮10g 大青叶30g 马齿苋30g 野菊花30g 板兰根30g 连翘45g 煅牡蛎30g。五剂 水煎服 日三次。
外用：雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。
二付药后给我打电话，说还是疼得厉害，我问还有新出的疱疹和烂的么？答之没有。
我嘱咐其坚持服下去，三天以后就会轻的。
五天后复诊，述之第三天以后就疼轻了，观察疮疹处已全部干结，巳不太疼了。效不更方，又续五剂，痊愈。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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