主讲:中国中医科学院硕士 、国家名老中医吴中朝继承人 胡静 编辑:灵兰小草 一、概述以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为主症的病证。 本病发生与外感风热、饮食不节、体虚劳累等因素有关。基本病机是火热或虚火上灼咽喉。 本病可见于西医中的急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、急性喉炎等。 二、辩证(一)主症 咽喉肿痛,吞咽不适。 (二)兼症(实证) 外感风热:咽喉红肿疼痛,吞咽困难,咳嗽, 寒热头痛,舌红,脉浮数。 肺胃实热:咽喉红肿,疼痛剧烈,咽干口渴, 便秘尿黄,舌红苔黄,脉洪大。 (二)兼症(虚证) 肾阴不足:咽喉稍肿,色暗红或红色不显, 疼痛较轻,或仅吞咽时自觉痛楚, 入夜症状加重,舌红少苔,脉细数。 三、治疗(一)常规针灸治疗 1. 实证 主穴:廉泉 天突 尺泽 内庭 关冲 少商(点刺) 配穴:外感风热:风池 外关 肺胃实热:鱼际 商阳(点刺) 2. 虚证 主穴:太溪 照海 列缺 鱼际 配穴:入夜发热:复溜 三阴交 操作:列缺、照海行针时可配合吞咽动作。 (二)其他疗法 1、耳穴法 应用:实证咽喉肿痛患者 选穴:咽喉 心 下屏尖 扁桃体 操作:耳针强刺激或配合耳尖放血。 频率:耳针留针1小时。 四、提示1、针灸治疗咽喉肿痛疗效较好。如发生扁桃体周围脓肿,不能进食者应当给予补液,如已成脓则需外科处理。 2、治疗期间禁止吸烟、饮酒、进食辛辣刺激食物。 五、附:牙痛(一)概述 以牙齿及牙龈疼痛为主症的病证。 本病的发生与外感风火邪毒、过食膏粱厚味、体弱过劳等因素有关。基本病机是风火、胃火或虚火上炎。 可见于西医的牙周炎、龋齿、冠周炎等。 (二)辩证 风火牙痛:牙痛甚伴龈肿,兼形寒身热,脉浮数。 胃火牙痛:牙痛剧烈,兼有口臭口渴,便秘,舌红苔黄厚,脉洪大。 肾虚牙痛:隐隐作痛,时作时止,或牙齿松动,口不臭,脉细。 (三)治疗 主穴:颊车 下关 合谷 配穴:风火牙痛:外关 风池 胃火牙痛:二间 内庭 肾虚牙痛:太溪 行间 操作:合谷使用缪刺法,持续行针1~3分钟。 疼痛剧烈者可延长留针时间至1小时。 |
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