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咽喉肿痛 【概念】 咽喉肿痛是口咽和咽喉部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又称“喉痹”。 【范围】 本病常见于现代医学的急性扁桃体炎、急性咽炎和单纯性喉炎、扁桃体周围脓肿等。 【病因病机】 病因 | 实证 | 外感风热之邪 | →咽喉肿痛 | 肺、胃经郁热上壅 | 虚证 | 肾阴亏虚，虚火上炎 |
【辨证要点】 主症 | 咽喉肿痛 | 兼症 | 外感风热 | 兼见咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咳嗽，伴有寒热头痛，脉浮数 | 肺胃实热 | 咽干，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大 | 肾阴不足 | 咽喉稍肿，色暗红，疼痛较轻，或吞咽时觉痛楚，微有热象，入夜则见症较重 |
【治疗】 1．基本治疗 实证 | 治法 | 清热利咽，消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主 | 主穴及方义 | 廉泉 | 疏导咽部之气血以治标 | 少商 | 清泻肺热，为治疗喉证的主穴 | 尺泽 | 泻肺经实热 | 内庭 | 泻阳明之郁热 | 关冲 | 清泻肺胃之热，达到消肿清咽的作用 | 配穴 | 外感风热 | 外关、风池 | 肺胃实热 | 厉兑、鱼际 | 操作 | 毫针泻法 | 虚证 | 治法 | 滋阴降火，养阴清热。以足少阴经穴为主 | 主穴及方义 | 廉泉 | 疏导咽都之气血以治标 | 太溪 | 清泻肺热，为治疗喉证的主穴 | 照海 | 泻肺经实热 | 鱼际 | 泻阳明之郁热 | 配穴 | 入夜发热，加三阴交、复溜 | 操作 | 太溪、照海用补法，鱼际、康泉用泻法。配穴用补法 |
2．其他治疗 耳针法：选咽喉、心、下屏尖、扁桃体、轮1～6.毫针刺，实证者强刺激，每次留针1小时。
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