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前段时间和科室的一帮人聚在一起闲聊，其中一个同事说她用我给她教的推拿手法帮儿子推发热，原本一直在38.5度徘徊的孩子，第二天就不发烧了，效果真的不错。 接着，我们就讲到了上回遇到一个西医医生是中医黑的事情。我以前知道中医黑，不过医生中医黑挺少的，毕竟对于一个医生来说，能治好病，才是王道。 毕竟穿上医生这身衣服，我们就是救人于水火的使者，没有高低贵贱之分。 废话不多说了，今天咱们主要来说说中医对于“溢脂性脱发”的认识。 之前，我接诊一个脱发的患者，这个人，就是头发爱出油，而且头皮发痒。额头等处油腻异常，一天不洗头，头发就油亮油亮的。 到后来，此人的头发就开始脱落。不到两个月的时间，头发掉了一大半，一眼就能看见头皮了。 医院检查被诊断为“脂溢性脱发”。经过用药，此人改善不大。 刻诊，见患者舌苔腻，舌质红，脉象弦滑。 我给她开了张方子：制半夏、陈皮、茯苓、白术、川芎、路路通、羌活、甘草。 结果如何？患者用药以后，头皮出油瘙痒的现象明显减轻。原方不变，再用一个礼拜。 这时候，头发出油的现象就消失了，开始有稀疏细小的毛发长出来。 你以为到这就完了吗？ 这还只是一点点，这个时候我更改了原方，用滋补肝肾法调治,拟方为： 女贞子、旱莲草、制首乌、桑葚子、川芎、陈皮、羌活、木瓜、路路通。 这次，患者又用了一个月，脱发完全消失，头发新生以后日渐粗壮。此后，又用药调养两个月，头发完全长出来，临床治愈。 我主要想说的是这里面的道理： 这个患者其实是典型的痰湿上犯。 人的脑袋上为啥爱出油啊？其实，这个油，就是痰湿。这是痰湿“漂”上来的表现。 就舌脉来看，患者苔腻，脉弦滑，这是典型的痰湿蕴结之态。 痰湿蕴阻于头皮，毛发之根得不到应有的滋养，所以就脱发，头皮发痒，头油非常快。 所以这个时候把痰湿化散掉。就是治疗的关键。 陈皮、半夏、茯苓、甘草的搭配，就是二陈汤。半夏燥湿化痰，茯苓健脾利水，陈皮行气化湿。这是改善湿痰证的常用方。 在这个基础上，以白术健脾燥湿，以路路通利水，增强化痰湿之能。羌活祛风，川芎和路路通也都有祛风辛散之效。这样一来，既能帮助患者祛风止痒，还能通过风药的辛散之性，辅助除湿。 那么滋补肝肾呢？就更容易明白了，等到湿象大大减轻，就改用滋补肝肾精血的办法，辅助升发有补，有升。 有人问，我不脱发但是经常头油，头痒能用吗？ 不仅是脱发，头发爱出油、头皮痒，舌苔白腻而厚，体胖肢沉，这样的人，都是可以在中医师的辨证指导下，适当地化裁应用。  |
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