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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医症状鉴别诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，油腻性脱发。 啥是油腻性脱发啊？这是咱老百姓自己的叫法。医学术语里，没这个说法。顾名思义，它就是指一个人头发爱出油，总是油乎乎的，同时还脱发严重。这样的现象，在我们的生活中挺多见。 这个情况怎么办好呢？ 来，我给你说个案例吧。咱们一起体会下。 说有一个女子，当时41岁。 这个人，从某年秋天开始，忽然感觉到头皮特别痒，而且头皮爱出油，头发油腻特别多，甚至是一束一束地粘在一起。
没过多久，她就发现，自己的头发在出油的同时，开始脱落了。短短两个月的时间，她的头发所剩无几。 这可怎么办？41岁的她非常着急，就四处求医。当时，各家医院给出的诊断都比较类似，说这是脂溢性脱发。但是经过治疗，效果都不太好。 最后，患者投中医治疗。刻诊，见患者苔白腻，舌质红，脉弦滑。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，白术10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用7剂以后，复诊，表示头皮油腻大大减轻，瘙痒感也缓解了很多。 这时候，原方基本不变，再投10剂。患者这一次头皮油腻消失，而且在原先脱发处，有细小的绒毛生出。 这个时候，医家改方子了，用女贞子10克，墨旱莲10克，制首乌30克，桑葚子10克，川芎5克，陈皮5克，羌活3克，木瓜10克，路路通10克，水煎服。 到最后，经过两个多月的调治，患者头发完全恢复正常，实现了临床治愈。 这就是医案基本经过。它是近些年，在临床上有影响的，以中药二陈汤加减来治愈脂溢性脱发的案例。 这里面的道理，其实很好理解。 你看，这个患者，脉弦滑，苔白腻。这说明啥呀？是不是有痰湿啊？ 痰湿这个东西，哪里都可以去。对这个患者而言，痰湿就上犯于头皮了，阻塞毛窍，于是发根失养而脱发，头皮出油。这个油，其实就是痰湿的一种表现。 这个时候怎么办？很简单，就是祛痰湿。这是基础。头皮不受痰湿所扰，头发就有新生的可能。
你看当时的用方—— 法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，白术10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。 这里头，陈皮、半夏、茯苓、甘草，是二陈汤。其中半夏燥湿化痰，陈皮理气除湿。茯苓健脾除湿。二陈汤，是治湿痰的总剂，我们说了不下一百次了。 在这个基础上，加白术。白术，可以健脾燥湿，增加二陈汤的祛湿之能。 路路通，可以通络，川芎和羌活，用于祛风。通过祛风，这就有利于打开患者头皮的毛窍，使得困阻于内的痰湿得到清理。 你看，就这么简单。 事实证明，这样的运用，是有效果的。患者用了十多剂后，头油基本消失。这时候，就改用益肾填精之法来生发了。毕竟，肾其华在发。在痰湿这个拦路虎被扫掉以后，就该用益肾添精之法来生发了。 你看，这就是基本的用药思路，它很简单。 其实，这种由于痰湿上犯而导致的脱发、头发少、头油多，在我们的生活中是十分多见的。尤其是现在，中国人肥胖率比以前高很多。这些肥胖人群里，相当一部分头发爱出油，发量少。这是值得重视的。文老师还见一些学生，年纪不大，吃得肥胖，头发整天油腻腻的，很不得一天洗两次才好。这些，我们考虑，都是痰湿上犯所致。 当然，这里也得结合患者的舌脉。一般来说，此类患者苔白腻，脉弦滑。同时还可能伴随头晕、嗜睡、乏力、食欲不振、四肢倦怠等问题。
不过，这里有一个现象值得注意，就是同样头发爱出油，一部分患者属于血热风燥。血热风燥的脱发患者，头油也可能不少。这个时候，用二陈汤是失当了。所以说，对医案里这用药方案，我们非专业读者，你了解下就好。如果想借鉴尝试，必须在中医师辨证指导下来进行，千万不能马虎。 好了，关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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