肿瘤脉法——动脉与积聚脉

肿瘤脉法的临床应用，主要通过中医诊脉，诊察人体脏腑内出现器质性病变的独特脉象，对于肿瘤病的前期诊断、治疗、病后康复等均发挥着极其重要的作用。

肿瘤的脉象表现为异常的弦硬、动滑、凸起、涩滞或微绝，为人体脏腑器质性病变的脉象反映，当人体某部位出现肿瘤时，形质性的肿瘤物质会使得血液流速受到阻滞，形成一个“肿瘤场”，经过治疗后，如果这个肿瘤场消失了，肿瘤则被治愈。所以许多肿瘤患者手术后，病情又复发，就是肿瘤形成的场还在。

张仲景在《伤寒论.辨脉法》中对这个“肿瘤场”就进行过生动地描述：“阴阳相搏，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也”。这段描述张仲景将动脉形成的原因，动脉出现的症状及动脉具体的形象讲述的惟妙惟肖，例举数脉仅见于关上，脉象形态为：关脉在指下晃来晃去，如豆子大小，上无头下无尾，似有根而不移。这就是阴阳之气相互搏击产生动脉的原因，叫做阴阳相搏，是临床中肿瘤的独特脉象。

另一种肿瘤脉法是积聚法，在《金匮要略》的《五脏风寒积聚病脉症并治第十一》中提到：“病有积，有聚，有谷气，何谓也？师曰：积者脏病也，终不移；聚者府病也，发作有时，辗转痛移，为可治；谷气者胁下痛，按之则愈，复发，为谷气。诸积大法；脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁，上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。”这种脉法跟阴阳相搏出现的动脉不同，脉象特征是脉来细而附骨，在临床上可见：寸口积在胸中常见肺癌；微出寸口积在喉中常见食道癌；左关上积在脐旁常见肝癌；右关上关上积在心下常见胃癌；微关下积在少腹常见直肠癌、结肠癌、胰腺癌；尺中积在气冲常见卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌。

肿瘤脉法的应用需在临床中反复练习体悟并与脏腑功能性脉法加以区别，脏腑功能性脉法表现出太过与不及为阴阳五行失衡或气血偏盛偏衰，并无形质性的病变，而肿瘤脉的太过与不及是形质性的病变的独特脉象。