小张的母亲患有乙肝肝硬化,小张本人也是一名乙肝病毒携带者,因此他非常了解乙肝能带来的危害,非常重视健康。每年他都会去医院做肝功能检查,结果都是正常的。小张非常开心,觉得自己的肝脏除了有点乙肝病毒,还是很健康的。
但是这段时间,小张突然感觉肚子十分难受,在医生的建议下,进行肝穿刺检查,结果提示肝脏病变程度是“G1S4”,即肝硬化。
小张很困惑:“去年检查肝功能还是正常的,怎么这么快就成了肝硬化呢?”
这是一个认知误区。在大多数人的认知中,只要肝功能检查正常,就说明肝脏是健康的,其实并非如此!
因为肝脏是一个极其“内卷“的器官,拥有极为强大的代偿功能,只要30%的肝细胞正常,就能维持肝脏的正常工作。日日任劳任怨,年复一年007,肝帝之称,名不虚传!
肝功能正常,仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死。当已经出现了肝硬化或肝脏既往有过炎症,但在抽血时炎症不突出或消失,就会出现肝功能检查正常的表现。
在这里提醒广大肝友,在遵医嘱进行有效治疗的同时,也要重视定期复查。除肝功能、病毒定量检测以外,也要注意肝纤维化和肝硬化方面的检测,包括影像学检查,如B超、CT、弹性成像等,此外肝组织病理学、血清学标志物等检查也不容忽视,以早期发现疾病进展的出现。
另外还有一些家用自测技术,可以在家里定期测一测,简单方便快捷,省时省力,如甘先知这类可以捕捉血液中肝纤维化和肝硬化指标(知壳多糖酶3样蛋白1)的检测试剂盒,可用于评估肝纤维化和肝硬化的疾病风险。
注:壳多糖酶3样蛋白1对诊断高度肝纤维化(S3, S4) 的灵敏度和特异度分别高达91.8%和91.7%;在诊断晚期肝纤维化ROC分析时,AUC为0.99。