 导语  医院：东京女子医科大学医院 作者：Dr. Shun-ichi Ariizumi 案例说明： 1、本文介绍的案例仅包括1例临床病例，因此结果与其他所有病例的结果不同。 2、有关用药的作用和适应症、剂量和给药方法以及警告、禁忌症和其他注意事项，请参见说明书。 01 单纯结节性肝细胞癌（HCC）被称为“绿色肝癌” 患者，男，61岁。 主诉：无 现病史：2008年，“human dock”检查（即一个高端精密全面的体检项目）发现肝肿瘤，患者被转诊至作者所在医院。 饮酒史：有 血液学和血生化检查结果：白细胞计数：4630/μL；血红蛋白：15 g/dL；血小板计数：11×104/μL；天门冬氨酸氨基转移酶：47 IU/L；丙氨酸氨基转移酶：51 IU/L；总胆红素：1.3 mg/dL；白蛋白：4 g/dL；凝血酶原：92%；ICGR15：35%；Child-Pugh分级：A级；HBs抗原：阴性；HBe抗原：阴性；HCV抗体：阴性；甲胎蛋白：10 ng/mL；PIVKA-II：15 mAU/mL。 腹部CT结果  发现一个直径为3.5 cm的前段肿瘤。普通CT显示，其吸收大致相当，而增强CT的动脉期显示大致均匀的深染，平衡期显示肿瘤吸收略低。 EOB-MRI结果  （i）肿瘤内部的同相T1加权图像；（ii）反相T1加权图像；（iii）T2加权图像（未显示照片）显示高信号。造影前图像显示较强信号，给药后20s动脉期，信号仍较强，肿瘤为富血管性。给药后60 s、120 s的信号弱于给药后20 s的信号，但仍高于周围肝组织。肝胆期的信号更强，诊断为绿色肝癌，即伴有胆汁生成的HCC。 手术 行S8上前段切除术。    结果显示单纯结节，有包膜形成，但周围组织无增殖性浸润。用福尔马林固定后，因胆汁生成，而显示绿色。换言之，该结节为绿色肝癌，即伴有胆汁生成的HCC。 组织病理学结果 （1）发现肝硬化区，存在包膜，伴周围组织受压。维多利亚蓝染色清晰显示包膜和肝硬化间隔。 （2）组织学图像显示肝索狭窄，胆小管侧存在茶褐色堵塞。Kupffer细胞已摄取胆汁，结果与绿色肝癌的大体观察结果一致。 使用注意事项 与具有特定背景因素的患者相关的注意事项（摘自说明书）： 老年患者：必须慎重给药，并充分监测患者的病情。老年患者的生理功能普遍减退。 -仅供与医疗卫生专业人士学术沟通使用 PP-PRIM-CN-0800-1 |
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