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脉，其实就是认识证，获取证的一个手段。虽然前贤有“医家据脉定症，是期人之论也”《笔花医镜》清·蒋涵暾。“以病求脉尚可，以脉求病实难”《续辨证录》清·赵海仙。徐灵胎说：虚实之要，莫逃于脉。但脉学是临床诊断很重要的一门课，要想学好，必须熟背28脉脉象及其主病。如果连起码的这入门之纲脉脉象都不烂熟于心，只顾采用摸着石头过河的方式盲目临床，是徒劳的，是装模作样给别人看，也是自己欺骗自己。 元代名医滑伯仁主张沉、浮、迟、数、虚、实、大、缓八脉统领各脉。清代张石顽将脉分为32脉，为最细。李时珍分27脉。陈修园分为28脉。延至现今中医大学教材任为28脉。而《伤寒论》分脉为阴阳两大类：浮数滑动为阳脉。沉涩弱弦微是阴脉。 脉学要点：浮沉→定表里 迟数→定寒热 强弱→虚实 四时脉象：春脉→肝脉弦 夏脉→心脉大 秋脉→肺脉浮 冬脉→肾脉沉 01、 沉脉：沉重按，脉才显，沉行筯骨必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。 02、浮脉：浮轻取，重按无，浮脉惟从肉上行，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
03、迟脉：迟脉慢，一息三，脉来很慢牢心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
04、数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实表里别，心肾之火不同治。
05、虚脉：虚脉形，全无力，浮大松软无根砥，脉虚身热为中暑，气虚正亏身无力。
06、实脉：实脉形，大又长，三指之下力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
07、滑脉：滑脉行，实难猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时疑有胎。
08、涩脉：涩脉状，刮竹形，往来坚涩似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
19、洪脉：洪满指，似波澜，来盛去衰悠悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃翻治颇难。
10、微脉：微如丝，按若无，微乃阳弱细阴弱，五劳六极诸病虚，疾病缠绕久难躲。
11、紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
12、缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓似轻风，或因脾虚风湿病，是病非病仔细诊。
13、濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后惊悸见犹可，平人无根须忧虑。
14、弱脉：弱脉形，沉细柔，如棉在水无力浮，阳气衰微精血亏，老老犹可少壮愁。
15、长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长乃心肾主实热，长大急硬热势罪。
16、短脉：两头缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，是因真元气多亏。
17、芤脉：芤脉形，中间空，芤脉浮大软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
18、弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉直长似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双有轻重。
19、散脉：散脉候，散漫乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，散居两尺魂欲断。
20、细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，七情劳损气血亏，湿邪泄精阴脱见。
21、伏脉：伏脉状，深处求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。
22、动脉：动脉摇，数在关，无头无尾豆形园，动脉为病痛与惊，少阴动显妊子焉。
23、革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。
24、牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。
25、促脉：促脉数，时一止，似马急行突失蹄，三焦火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
26、结脉：结脉缓，不定时，脉来缓慢不规律，疝瘕老痰痈肿盛，情志不遂也顾虑。
27、代脉：代脉止，不能还，良久复来是真传，久病见代病难医，怀胎生兮痫者安。
28、疾脉：疾脉来，躁而急，呼吸之间七八至，阳热极盛阴将竭，号脉离经魂将绝。
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