真性红细胞增多症临床表现主要以红细胞/血红蛋白增多为主,因此,部分患者在体检中发现红细胞增多时难免伴随恐慌。 红细胞计数偏高能确诊真红吗? 首先,真红分为继发性红细胞增多症和原发性红细胞增多症。红细胞参与人体内的氧气、二氧化碳、葡糖糖等物质的运输,当人体内需氧过多或者消耗能量过大时,都会使红细胞计数上升。如刚刚剧烈运动完成后、长时间居住在海拔较高地区的人,都会出现这种情况。这是人体进行自我调节时所做出的的反应。 其次,慢性严重肺部疾病导致的长期慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病等,由于长期缺氧,也会导致代偿性红细胞增多; 最后,真性红细胞增多症是由于骨髓造血干细胞基因异常,特别是存在JAK-2V617F基因突变,骨髓不受调控地过度生产红细胞,导致外周血红细胞持续明显增多,血红蛋白浓度男性常大于185g/L,女性常大于165g/L,多有白细胞及血小板增多。 检查发现上述情况,需要进一步检查骨髓及JAK-2V617F基因突变。这是一种具有恶性肿瘤性质的疾病,需要积极治疗。 综上所述,当血常规检查中发现红细胞计数异常,并不能确诊为真红,为避免误诊,需要患者完善检查,排除其他可能引起红细胞增多的因素。 |
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