运动宝典之二：从兹维列夫崴脚说开去,文末附法网纳达尔精彩视频

刚刚过去的法国网球公开赛男单半决赛，见证了纳达尔和兹维列夫的大战。第一盘纳达尔抢七艰难取胜，第二盘第12局纳达尔的发球局最后一球，纳达尔打出正拍直线球，兹维列夫横向救球时，右脚脚踝严重受伤，在痛苦喊叫无法行走的情况下，坐着轮椅被推离出场。

 

脚踝扭伤，俗称“崴脚”，是指在参加某些体育运动或活动过程中，坏关节超过其正常活动杜，引起关节周围软组织如韧带、肌腱等发生损伤。脚踝扭伤了之后，一定要做好正确的处理，这样才能够加快恢复的速度，也能够避免留下后遗症，那么脚踝扭伤怎么处理好呢？

 

一、脚踝扭伤的分类

轻度扭伤：关节韧带收到拉伤，但没有撕裂，踝关节能保持相对稳定，可以行走，但行走拖成中疼痛会加剧，踝关节周围皮肤会有肿胀、瘀斑等。

中度扭伤：踝关节有部分韧带撕裂，甚至有时可以听到撕裂声，此时患者不能独立行走，感到踝关节剧烈疼痛，且往往在短时间内剧烈肿胀，随着时间的延长，踝关节的疼痛、肿胀会越来越严重。上面说的法网兹维列夫的脚踝扭伤，属于中度扭伤，需要做手术。

重度扭伤：极少发生。通常指踝关节有一根或多跟韧带完全撕裂，可能伴有踝关节周围的骨折。此时踝关节十分不稳定，甚至有摇摆感。患者因为疼痛无法行走，甚至不敢有任何活动，局部肿胀也瘀斑严重，甚至可能出现血管和神经损伤。

 

二、病因

1、运动带来：大量跳跃、急停的运动，如篮球、足球、网球、羽毛球、田径。

2、生活中脚着地不慎：跑步、游玩、下车、绊倒时都可能崴脚。

而如果有如下诱因，更容易崴脚：

1、鞋不合脚、高跟鞋、鞋带系得太松；

2、不经常运动的人：脚踝肌肉、韧带力量差，柔韧性不好；

3、崴过脚的人。更容易扭伤。

三、扭伤脚踝怎么处理

对于中度或重度扭伤，应该尽快送医。对于轻度脚踝扭伤（我们遇到的大部分扭伤都是），有下面的处置方法。

踝关节扭伤，最常见、最经典的叫RICE原则，RICE就是大米的英文，四个字母R、I、C、E。

第一是Rest：

就是休息，首先这个病人既然扭伤踝关节就要减少踝关节活动，甚至最好是进行休息，减少踝关节进一步的损伤。

第二是Ice：

就是冰敷，比如冰的矿泉水或者冰块用手绢包起来，放在扭伤踝关节处进行冷敷，冷敷可以减少局部肿胀，减少疼痛，对于整个踝关节的恢复是有好处的。因为脚踝刚刚扭伤，毛细血管会破裂，血流不止，通过冰敷的方式可以使血管尽快收缩，出血的症状减轻，减轻肿胀和疼痛的症状。每次冰敷的时间要持续15分钟，每两个小时冰敷一次，直到肿胀消失。

目前对于冷敷的认可越来越多，有时会有误区，认为扭伤可以用热水热敷，其实大家的观念是越来越推崇冷敷，可以冰敷到伤后几天至一周，对创伤的恢复是有好处的。

 可是运动场里找不到冰怎么办？如果你随身带着“全能小白”，马上涂抹，也有很好的效果，可以减少疼痛，快速消肿。

全能运动损伤克星（五支装）

网球邦精品商店

299

第三是Compression：

压迫的意思，其实就是适度的压迫，这种压迫就比如用弹力绷带，或者进行比较柔性的压迫，好处在于可以减少肿胀，减少局部出血。另外，弹力绷带本身对于踝关节的稳定性恢复有一定好处。

第四是Elevation：

指抬高患肢，主要指的是在休息的情况下尽量把脚抬高，当然这里的抬高指的是要高于心脏水平，不是坐在床头两头翘，人靠在床背上脚抬起来就可以，一定要注意这个脚踝要比心脏高，才能起到帮助静脉回流，减少患肢肿胀的作用。所以R、I、C、E就是大米RICE原则，这个是踝关节扭伤最常见的。当然最近几年把这个原则做了部分的改进，现在叫做POLICE原则，POLICE警察那个词，POLICE原则跟RICE原则相比，其实好多原理一样，最主要的是把REST改成P，就是Protection保护，强调在支具保护下进行适当负重，O是Optimal Loading，就是适当的负重，就是在支具的保护下进行适当负重走路，其实对功能的恢复有好处。并不强调像以前那样，比如扭伤就卧床休息，一动不动，也不见得好。所以现在是在适当的保护下负重，适当的行走，包括冷敷、抬高患肢都一样。

同时在恢复过程中，每天坚持涂抹“全能小白”2-3次，会有很好的消肿和恢复的效果。笔者的一个同学，踢球伤了膝盖，肿的跟馒头大，第一天完全不能走路，多次涂抹小白后，第二天就可以开车了。

网球邦的“全能小白”是从三七、黄芪、雪莲花、鱼腥草等植物提取的运动乳膏，不含化学药物和激素，可以迅速止疼、消肿，促进血液循环。可以呵护您的健康，享受运动快乐！

全能运动损伤克星（五支装）

网球邦精品商店

299

注：部分内容摘自腾讯医典，浙大附属第二医院，柳萌副主任医师

部分图片来自于马鞍山市人民医院骨科 高胜山副主任医师