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抑郁症是神经症的失败 作者：J D Nasio（拉康派精神分析家）
我们前文提到，婴儿精神创伤之后是神经症，成人情绪冲击之后才发展出抑郁症。 然而，除了将它们分开的时间之外，心理创伤和情绪冲击是紧密相连的：前一个是对后一个的重复。今天的情绪冲击是昨天精神创伤的显性复苏。 我将在这里添加我作为临床医生的评论，。无论是在精神创伤或情绪冲击中，对主体的影响都可能突然而大规模地发生，或者以一系列微小的影响，一点一点地产生一种敏感状态。在最轻微的压力下增加征集。我向你提出的这个微冲击的概念 ，无论是童年的微创伤还是成年后的情绪微冲击，我都必须伪造它来回应我们在无法约会时在某些抑郁症患者面前遇到的问题最初的心理创伤事件或确定当前的情绪冲击， 我最终意识到 同样的创伤效应可能是由一次巨大的撞击造成的，也可能是由 几次小撞击 的累积造成的 它们相互叠加，直到触发地震。当我们问我们抑郁的分析者是否在童年时期没有被特别痛苦的事件打扰时，他有时会回答：“不。我不这么认为。我的童年过得很好。我不记得我不记得有经历过太痛苦的时光。”然而，当你坚持要知道他与母亲或与哥哥的关系细节时，你会发现其实并不是创伤性事件，而是他童年的困扰期。. 以一个被相思病和愤怒的母亲虐待多年的小男孩为例。说实话，他没有忍受殴打，而是每天忍受刺耳和轻蔑的哭声，有时甚至比殴打更糟糕：你什么都不是 ！你是像你父亲一样松散！你永远不会取得任何成就！“这是一位母亲的羞辱性嚎叫，它伤害了孩子，让孩子偏离了平静的命运。这个腐蚀生命的悸动痛苦的形象让我想起了中国人对水滴的折磨，水滴不知疲倦地落在死刑犯的头骨上，直到把他逼疯。简而言之，无论一个孩子在瞬间受到创伤影响还是随着时间的推移而倍增，所产生的影响都是一样的：对他存在的心理基础的攻击。同时，一个成年人无论是经历一次情绪冲击还是多次累积的微冲击，所产生的效果都是一样的：抑郁症的发作。 我现在想完善我对抑郁现象的解释，这一次使用临床术语，这将引导我为你们提供抑郁症的第二个定义。你已经明白，我对待抑郁症的方法不仅仅是理论阐述的结果。它是在我的分析者日常练习的坩埚中形成的。当我向你解释抑郁症时，他们本质上是教我思考抑郁症的人。另外，我会告诉你，抑郁症本身并不是一个孤立的实体，它是另一个叫做神经症的实体的失败。早些时候，我说过抑郁症是一种本已脆弱的情绪状态的转变，一种被幻想膨胀的情绪状态，坦率地说，这是一种病态的情绪状态，同一个被清空的错觉。现在我将“已经脆弱的情绪状态”替换为“神经症” ；用“神经症的破产”来“倾斜” ，破产，换个词，我们也将其描述为“错觉的丧失”，或者比喻为“拐杖的丧失”；最后，我将“绝对病态的情绪状态”替换为“抑郁症”。那么让我们说， 抑郁症是高度神经症的人在 遭受损失之际被情绪冲击压倒时所产生的折磨。 在这里，我想介绍一个保留。为了让我的演讲更清晰，我不得不忽略在非神经症患者身上出现的不同类型的抑郁症：精神病、倒错症、上瘾、饮食失调、重病，或者患有严重产后抑郁症的女性，甚至是老年人，所有的患者也可能陷入抑郁症。 我宁愿只研究最常见的抑郁症，这种抑郁症会袭击神经症患者。我告诉你最频繁的，但我也可以说最有说服力的，因为它向我们展示了抑郁症的起源。 因此，考虑到抑郁症反映了神经症的失代偿，这意味着临床医生的行为不仅必须与抑郁症本身相关，而且最重要的是与与之相关的神经症相关。如果你设法让抑郁症患者摆脱他的神经症背景，甚至是他的恐惧、强迫症或歇斯底里的症状，你就会自动解除他的抑郁症。 通过使用错觉这个词，我们将论证，要治疗 抑郁症病态的幻灭 ， 我们必须首先找到并让他找到 抑郁症前的神经症的错觉。我请你牢记这个技术建议，因为它准确地表达了主导我工作的方向：我不只攻击今天的痛苦——抑郁——我攻击痛苦的根源——那就是神经症。所以为了说明一个精神分析学家的行为，他为了治疗抑郁症，治疗神经症，我稍后会在我们的第三课中向你们介绍 Laurent 的案例，你们将看到我从一开始就与一位抑郁症患者一起所开展的访谈。 |
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