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周某，女，39岁，郑州人，有多年失眠、乳腺增生病史，近因病证加重前来诊治。 刻诊：失眠，多梦，心烦，乳房痛如针刺，五心烦热，面色红赤，口淡不渴，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。 辨为心阴阳俱虚证与瘀血证，治当滋补阴阳，活血化瘀，给予炙甘草汤与桂枝茯苓丸合方： 桂枝12克，白芍12克，桃仁12克，茯苓12克，牡丹皮12克，生姜10克，红参6克，生地黄48克，阿胶6克，麦冬12克，麻仁12克，大枣30枚，五灵脂10克，炙甘草12克，6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服。 二诊：失眠好转，仍多梦，加酸枣仁为45克，以前方6剂。 三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。 四诊：乳房疼痛减轻，以前方6剂。 五诊：乳房疼痛较前又有减轻，以前方6剂。 六诊：诸证缓解，以前方治疗80余剂。 之后，以前方变汤剂为散剂，每次6克，每日分3服。随访1年，一切尚好。 用方体会：根据五心烦热辨为阴虚，再根据口淡不渴、舌质淡辨为阳虚，因乳房痛如针刺、舌质暗夹瘀紫辨为瘀血，以此辨为心阴阳俱虚证与瘀血证；方以炙甘草汤滋补阴阳，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 文源：来自本网站，民间医生，张艳选 |
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