男,53岁,2021年12月21日初诊,左侧头痛2个月,脉沉滑无力。舌体大,舌暗红,苔白腻。 拟方:柴胡N 12g,黄芩N 12g,党参N 12g,炙甘草N 6g,法半夏N 15g,陈皮N 20g,麸炒白术N 15g,天麻N 15g,茯苓N 20g,生姜N 10g,大枣N 10g,羌活N 12g:中药5付,每天一剂,水煎,口服 二诊(2022-1-14),服药后疼痛消失,昨日头痛再发,疼痛比以前减轻,脉沉滑无力。舌体大,舌暗红,苔白腻。 拟方:柴胡N 12g,黄芩N 12g,党参N 12g,炙甘草N 6g,法半夏N 15g,陈皮N 20g,麸炒白术N 15g,天麻N 15g,茯苓N 20g,生姜N 10g,大枣N 10g,中药5付,每天一剂,水煎,口服 三诊(2022-1-25),近日无头痛,夜寐稍差。舌脉同前。 继服上方5剂。 四诊(6-8),近日头痛再发,失眠,脉滑。舌暗,苔白腻,半夏舌。 拟方:炙甘草N 6g,法半夏N 15g,苍术N 15g,天麻N 15g,生姜N 10g,大枣N 10g,羌活N 12g,北柴胡N 12g,黄芩12g,蔓荆子N 10g,珍珠母N 30g,首乌藤N 20g:中药7付,每天一剂,水煎,口服 6-10,今日随访,述头痛基本缓解,偶有隐隐作痛,睡眠好转。 按:患者头痛,脉沉滑无力。舌体大,舌暗红,苔白腻。可以看出辨证属于痰浊头晕,六经中属于太阴,又考虑偏侧头痛,从经络上归属少阳,故辨为少阳太阴头痛,拟方:小柴胡汤合半夏白术天麻汤,服药后效果都很好。从胡冯经方的角度来说,可以不考虑经络,单纯使用半夏白术天麻汤,但是参合经络辨证,则当考虑少阳经。治病,不要有门户之间,应该取各家之长,以治病为目的! 作者介绍 |
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