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吴茱萸汤 临床如何辨识吴茱萸汤证 吴茱萸汤治疗三阴虚寒证：均伴有舌体胖大而厚、齿痕、苔白腻水滑为主。 食谷欲呕：朝食暮吐为主，胃脘痛或痞满不适、伴有饮食不适。 吐利，手足逆冷，烦躁欲死：吐不消化食物、下利稀薄伴不消化食物残渣，或晨起腹泻，一天数次不等，手足逆冷，心烦欲死。 干呕、吐涎沫、头痛：巅顶头痛、口吐涎沫（口水多）、干呕或朝食暮吐。 以上三证虽然分述三阴虚寒，实乃本质为肝脾肾脏腑虚寒内盛，肝脾肾三阴经脏偏重不同，临床表现不一。临证所见，但见一证便是，不必悉俱。 李建民教授经验分享 春节回家，朋友母亲八十有余，患头晕恶心、天旋地转、大便不通六天不解，舌体胖大、苔白腻，脉弦滑力弱，西医检查提示颈椎骨质增生，椎基底动脉供血不足。中医辨识太阴痰厥头痛，宗张元素《医学元素》天麻半夏汤之意修正处方，处方：清半夏9克、生姜片20克、陈皮9克、天麻6克、生白术30克、生黄芪40克、当归30克、防风12克、羌活6克、葛根20克。五副水煎服用。二副，解决基本问题。
： 李东垣的半夏白术天麻汤、程钟龄《医学心悟》半夏白术天麻汤、张元素《医学启源》天麻半夏汤、仲景泽泻汤和吴茱萸汤各有千秋，核心病机侧重点不同。可以复习一下！ 《医学启源》张元素之天麻半夏汤： 治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧，遂〔处此〕方云眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，〔故以为君〕。〔偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治〕；黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草〔甘温〕，补〔中〕益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘〔平〕，利小便，导湿〔热〕，引而下行，故以为使。不数服而〔见〕愈。 天麻（一钱君） 柴胡（七分） 黄芩（五分酒制） 橘皮（七分去白）半夏（一钱） 白茯苓（五分） 甘草（五分） 上锉碎如麻豆大，都作一服，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服。
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