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因为是特殊案例，所以我印象很深刻。今年6月份，接诊了一位乳腺增生患者。乳腺增生发病率很高，30-50岁女性约75%都会患该病，我治疗的患者更是不计其数，没啥特殊。可是该乳腺增生患者却是一位男性，行医几十年，我还是第一次遇到。  【门诊故事】吴先生，今年38岁，某公司总经理，因“左侧乳房肿大且有肿块并疼痛月余”前来就诊。患者1月前出现左侧乳房肿大且有明显肿块并伴随剧烈疼痛，被人民医院诊断为“乳腺增生”，医生建议他手术。患者不愿手术，经朋友介绍前来就诊。  【患者症状】左侧乳房胀痛且有明显鼓包，心情不好或压力大时疼痛加重，不时有针扎样刺痛感，两胁胀痛，心烦易怒，口干，眠差纳可，小便正常，大便黏腻不成型。检查发现其左侧乳房隆起，皮色正常，扪之皮温不高，可触及一鸡蛋大小肿物，结块较硬，触之痛甚，心肺正常。舌黯红有瘀斑舌苔白腻，舌体胖大且有齿痕。  【病症分析】肝经起于足大趾上行抵少腹环阴器，布两胁，上喉咙，其支脉通过膈肌，向上流注于肺，与手太阴肺经相连，故梅核气、甲状腺结节、肺结节、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿均与肝经郁滞、气机不畅有关，治疗正适用疏肝散结汤。而吴先生心情不好或压力大时疼痛加重，且舌质暗有瘀斑，说明该病是由肝郁气滞血瘀引起，因此适用此方加减治疗。  【治疗方法】以疏肝散结汤为基础方，结合患者心烦易怒、舌质暗有瘀斑现象。开方：柴胡、郁金、香附、川芎、夏枯草、连翘、蒲公英、白芍、茯苓、水红花子、王不留行、牡蛎、三棱、莪术、皂角刺。药汁内服，药渣趁热布包外敷。用药7剂后，左侧乳房肿块明显缩小，乳房胀痛明显减轻，其他症状亦有减轻。效不更方，继服上方共30天后，患者左侧乳房肿块消失，与右侧乳房对称，情绪佳，停服汤剂，予逍遥丸口服月余以巩固疗效。至今3月，回访一切正常。  【按语】疏肝散结汤，以柴胡、郁金、香附为君药，疏肝解郁、调达肝气；以川芎、夏枯草、连翘、蒲公英为臣药，疏肝清热、活血化瘀；以白芍、水红花子、牡蛎、王不留行、茯苓为佐药，健脾祛湿、软坚散结。诸药相合，疏肝解郁、理气活血、消肿散结，内服外敷，治疗肝经郁滞、气滞血瘀所致结节肿块疗效甚佳。  如你有乳腺增生相关问题需要咨询，或需要该方具体用药份量，可在评论区留言或私信联系我。坐诊较忙，回复不及时，望见谅。 |
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