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颈椎肩膀疼怎么办终于摆脱颈椎困痛,10年病全无

 治骨以来 2022-06-13 发布于江西

导读:颈椎肩膀疼怎么办终于摆脱颈椎困痛,10年病全无

“这位患者,您肩痛这么严重的原因找到了,是肩关节内多了一块“石头”导致的,并不是痛风!”

今天谢先生要跟大家介绍的这个病例,发病率不是特别的高,很容易被忽视,得了这种疾病的人群当中有3~8%的患者完全没有临床症状,所以具有一定的隐匿性。

有33%~42%的患者会出现疼痛,这种疼痛往往发病特别的急骤,很多患者在后半夜开始出现剧烈的肩关节疼痛,疼痛可能会放射至前胸上肢等位置,部分患者担心是急性心绞痛,到医院检查心脏,却不会有发现任何的问题,有些患者会怀疑是痛风急性发作导致的,但是化验血尿酸是正常的。

疼痛会导致患者肩关节活动范围明显的受限,稍微活动肩关节都会诱发难忍的、剧烈的疼痛非常遭罪。

这种疾病叫做钙化性肌腱炎。

我们身体的多个关节都容易出现这种情况,但在肩关节和髋关节的发病率是比较高的。为什么会出现这种情况,原因并不是特别的明确,但它的病理过程,我们还是比较明确的,主要分四个阶段:

●钙化前期:大家可以把它理解为钙化形成的阶段,在患者的肌腱组织当中会慢慢的发生纤维软骨化生,大家把它理解为纤维组织慢慢的变成了钙化组织。

●钙化期:这个阶段钙化会形成的越来越多,有可能范围会越来越广。

●吸收期:前面的这两个阶段患者往往不会有任何的症状,但是到了吸收期症状开始出现了,患者在这个阶段出现极度的疼痛,到医院寻求治疗。

此时的钙化灶,并不像大家想象的是一块石头,而有点像豆渣或者是牙膏的状态(下图)。

●钙化后期:这个疾病往往有一定的自限性,也就是说话自己会自愈,在钙化后期,慢慢的钙化的纤维有可能逐渐恢复成原来的状态,患者的疼痛会自动减退、消失。

虽然说这个疾病有一定的自我愈合的倾向,但是在疼痛的急性期真的是痛彻心扉,所以在疼痛特别严重的时候,我们一般主张要积极的进行应对,比如要口服和外用NASID药物控制疼痛,在患处进行冰敷,减少活动,一般情况下进行1~2周的治疗,患者的疼痛就会有明显的减轻了,随着疼痛减轻的程度,可以适当的进行肩关节的康复锻炼,逐渐恢复肩关节的活动角度,在将来也不建议患者进行过度的肩关节活动,有可能会再次刺激到这个钙化灶,诱发再次疼痛。

这个疾病确诊相对来讲比较简单,出现以上的症状,排除心脏问题以后,进行肩关节的X线检查,就能很明确的发现钙化灶的存在,当然核磁检查会更进一步的明确问题到底在哪儿,对于整个肩袖是否存在明显的损伤等情况,对于决定治疗方案,会有一个更好的指导意义。

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最后提示:如果钙化灶特别大,经过保守治疗无效,可能要考虑进行关节镜手术治疗,清除钙化灶。

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