不开刀换“心门”，微创瓣膜置换再起航——吉大一院心外科自主完成全院第二例TAVR手术

6月11日，吉林大学第一医院心脏外科主任马大实、教授高永生团队为64岁主动脉瓣重度狭窄患者成功实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），更换了“心门”。这也是该手术团队自主完成的全院第二例TAVR手术，推动了吉大一院结构性心脏瓣膜病介入治疗再迈新征程。

64岁的吴先生10天前劳累后出现胸闷气短，症状逐渐加重，入院后行相关检查明确诊断为“心脏瓣膜病、主动脉瓣二瓣畸形伴有偏心性钙化、主动脉瓣中重度狭窄、主动脉瓣轻中度反流、升主动脉瘤样增宽、左室壁增厚、心律失常-心房颤动、糖尿病、高血压”，病情已达手术指征。

马大实、高永生多次组织科室会诊，手术方案制订中，考虑到患者主动脉瓣二瓣畸形、严重钙化、升主动脉瘤样增宽、高血压、糖尿病等诸多因素，如果选择传统开胸手术，患者耐受力差、术中需同时行Bentall术，手术复杂风险极高且术后恢复慢。TAVI作为一种新兴技术，对主动脉瓣重度狭窄的患者创伤小、不需要输血、住院时间短、恢复快，给外科手术禁忌或者高危的患者带来了治愈的希望。综合研判后决定为患者选择更安全有效的TAVR手术。

术中图

 

手术团队（心脏外科、第二手术室、麻醉科、心脏超声科）合影

经过充分术前准备，6月11日，马大实统筹协调、高永生亲自主刀，在第二手术室、麻醉科、心脏超声科的密切协作下，精细操作成功释放瓣膜。术后结果显示：介入瓣膜定位准确、功能良好，无瓣膜狭窄和返流，无瓣周漏；心电图提示无房室传导阻滞。手术用时仅90分钟，全程无需开胸、几无出血。术后当日患者即清醒脱离呼吸机，胸部不适、心累气紧症状明显改善，拟于近日康复出院。

吉林大学第一医院心脏外科是国内极少数能够独立完成相应高难度手术的专业团队，多年来一直践行患者生命至上原则，致力于微创化精准化治疗，开展多项微创技术如先心病介入封堵术、主动脉覆膜支架植入术、全胸腔镜辅助下心脏外科手术及经导管主动脉瓣置换术等，均取得良好治疗效果，为广大需外科治疗的心脏病患者带来了福音。

来院：心外科

提交：刘宁

编审：宣传统战办公室