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医保实际缴费年限只有11年,就能享受终身医保待遇,你符合条件吗

 新用户8798177G 2022-06-13 发布于河南

众所周知,养老保险是有视同缴费年限的,会产生过渡性养老金,退休后的养老金待遇能够提高不少呢!但医疗保险也是有视同缴费年限的,可以让我们尽早享受退休后医疗保险待遇。如何定义和计算呢?看看你是否符合条件。

一、表舅的特殊经历

坐标北京,我表舅今年准备办理退休手续,本以为医疗保险不够25年最低缴费年限,他还特意从银行取了一笔钱,准备办理退休时一次性补缴医疗保险。没想到工作人员的答复却让他喜出望外,表舅的医疗保险刚刚满足25年的最低缴费年限。这是怎么回事呢?

我表舅1962年生人,1984年大学毕业,进入一家国企工作。1998年,国企改制重组。那个时候,正是外企如雨后春笋在中国蓬勃发展的时候,我表舅早已厌倦国企的工作环境和状态,就从国企跳槽去一家外企工作。2010年,我表舅和舅妈决定送表弟去美国读高中。舅妈是国家公务员,妥妥的铁饭碗。表舅在外企,工作没有舅妈稳定。夫妻俩商量了一下,决定表舅辞职去美国陪读。2021年,表弟从美国学成归来,表舅也一起回国。2022年表舅到了退休年龄。

表舅的经历:

1984-1998:在国企工作14年

1999-2010:在外企工作11年

2011-2022:在美国陪读

表舅认为自己的养老保险肯定是满足15年的最低缴费年限。1992年国家开始实施养老保险制度改革,再加上还有视同缴费年限。但是,医疗保险是从1999年开始实行的。他只有在外企工作的11年缴纳了医疗保险,之后就去美国陪读,在这期间没有缴纳过社保。

北京地区规定:男性医保累计缴纳满25年,女性医保累计缴纳满20年,并按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费,可享受医保政策。

这样计算下来,表舅只缴纳了11年医保,还要补交14年的医疗保险,才可以在退休之后享受医疗保险待遇。

1984-1992 为视同缴费年限,1992年是我国开始职工养老保险制度改革。国有企业或机关事业单位的正式职工,在养老保险制度改革前的连续工龄,并有档案能加以证明,都可以被认定为视同缴费年限。表舅在1992年之前开始工作的,从开始工作到1992年之间的这段时间,是记录在人事档案上的工作年限,认定为视同缴费工龄,计算过渡性养老金。

表哥1984年参加工作,北京1992年实施养老保险制度,1999年实施医疗保险制度。1984年至1992年,对于表哥来说,是养老保险的视同缴费年限,也是医疗保险的视同缴费年限。1992年至1999年,对于表哥来说,是养老保险的实际缴费年限,也是医疗保险的视同缴费年限。所以,从1984年到1998年,表哥在国企工作的这14年,都可以算作医疗保险的视同缴费年限。这样的话,表哥医保的实际缴费年限加上视同缴费年限,刚好满足25年医保最低缴费年限。

二、医疗保险视同缴费年限的界定

医疗保险也是有视同缴费年限,而且医疗保险的视同缴费年限与养老保险的视同缴费年限计算方法上还有一定的差异。企业养老保险的视同缴费年限是以1992年至1995年,各地养老保险统账结合制度的建立时间为界;机关事业单位以2014年10月1日为界。企业医疗保险的视同缴费年限是以1994年至1999年各地《基本医疗保险办法》实施实践为界。养老保险与医疗保险的视同缴费年限并不一致,不是同时缴纳的,这也给计算医保视同缴费年限提供了复杂度。

我国的医疗保险制度是根据国发(1998)44号文件,即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神建立起来的,各地的实施时间是从1999年开始逐步推进的,所以各地对于职工医疗保险视同缴费的年限,计算的时间起点也是不一样的。

从全国的范围来讲:在1999年1月之前参加工作,国家承认的连续工龄或是工作年限,都要计算为医疗保险的视同缴费年限;在1999年1月之前缴纳的了职工养老保险的人员的缴费年限,都要计算为医疗保险的视同缴费年限,不仅是国有企业职工,还包含了民营企业职工,灵活就业人员都是如此。

但是从地方层面来讲,由于各个省的进度不一样的,所以对于医疗保险视同缴费年限的计算,都是以省的医疗保险实施细则,或是医疗保险管理办法出台时间为准。

所以,从医疗保险的视同缴费年限来看,除了养老保险制度实施之前国家承认的连续工龄或是工作年限要计算为医疗保险的视同缴费年限以外,对于医疗保险制度实施之前,缴纳职工养老保险的缴费年限也要计算为医疗保险的视同缴费年限。

三、医疗保险的实际缴费年限比视同缴费年限更为重要

医疗保险的视同缴费年限虽然很重要,可以作为累计缴费年限来计算,但是各地更加看重医疗保险在本地的实际缴费年限。每个城市对职工医保累计缴费年限要求不同,而满足年限后则可以享有终身医保待遇。当然,这里的累计缴费年限中就包含了视同缴费年限。不过需要注意的是各省市地区的规定不一样。你在哪里办理退休,就需要按照当地的退休规定来操作。

而随着医疗保险制度的发展,一些地方政府为了保证医保基金的稳定性,要求退休人员除了累计缴费年限要达到规定的条件,同时还需要满足一定年限的实际缴费年限,才可以享受医保待遇。如果退休时实际缴费年限不足,可以通过补缴医保费的方式予以解决。

比如江苏省规定:到达退休年龄的城镇职工基本医疗保险参保人员,退休前处于连续参保状态,且累计缴费年限男满25年,女满20年,实际缴费年限达10年以上(含10年)的,退休后不再缴纳医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。

比如青海省的规定是:对于退休后个人不再缴纳基本医疗保险费用的城镇职工,其基本医疗保险缴费年限男满30年、女满25年,且在2015年底前退休的实际缴费年限满10年、2016年1月1日后退休的实际缴费年限满15年的,方可按规定享受城镇职工基本医疗保险退休人员相关待遇。

四、写在最后

综上所述,养老保险有视同缴费年限,医疗保险同样也有视同缴费年限。医疗保险视同缴费年限等于:养老保险视同缴费年限加上养老保险制度至医保制度实施之间的养老保险缴费年限。医保达到退休年限能否停缴,要注意当地是否有实际缴费年限、连续缴费年限的限制。很多地方在办理退休时,对于医疗保险视同缴费年限之外有附加的条件,要求在本地的实际缴费年限必须要达到一定年限,否则就要求补缴。所以,办理退休时要了解当地具体的政策规定。

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