葛根舒颈汤治疗颈椎病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】葛根45g,黄芪、威灵仙、鸡血藤各30g,乌梢蛇、当归、赤芍各15g,红花、桂枝、全蝎各10g

【随症加减】寒凝加细辛6g,制川乌(先煎30min)10g;血瘀加桃仁15g,三七10g;气虚加党参30g,白术15g;眩晕加钩藤30g,天麻10g;久病加蜈蚣、穿山甲珠各10g

【治疗方法】先将中药冷水浸泡30min,煎沸15min即可.

每日1剂,煎熬3次取药汁约600ml,每日3次,每次200ml,饭后服用.10剂为1个疗程.

【功效】舒筋通络、活血止痛.

【经典案例医案】临床治疗138例.服药1~3个疗程,痊愈96例(其中1个疗程18例,2个疗程49例,3个疗程29例),显效21例,有效13例,无效8例,总有效率94.2%.

治验:陈某,男,47岁.2003年4月13日初诊.主诉:颈部强痛不舒,伴右肩臂酸痛半个月.病前因外出受凉,渐觉颈部不适,右上肢酸软无力,自服贝诺酯(扑炎痛)九味羌活丸等,症状无明显缓解.近3日来颈强痛不能转侧,头后仰或右屈颈时疼痛加剧,并放射至右侧肩臂,上肢酸软,手指麻木,握笔无力,无法正常工作.患者形体适中,无其他病状.舌质淡、苔薄白、脉弦细.X线片示:颈椎生理弧度变直,第4~5颈椎椎体下缘骨质增生.诊断:颈椎病痹证.辨证:风寒侵,经络痹阻,血行不畅,筋肉失养.治则:解肌发表,温经散寒,舒筋通络,活血止痛.方药:葛根舒颈汤原方10剂.服药1个疗程,自觉症状明显减轻.续服10剂,临床症状体征消失,X线片示颈椎生理弧度正常.病告痊愈,恢复正常工作.

半年后因感冒就诊,病未复发.

【经验心得】方中葛根、桂枝、威灵仙、鸡血藤解肌发表,温经散寒,舒筋通络,祛邪除痹,扩张血管,调畅血行,解除筋肉痉挛,改善营养代谢.而葛根善治头颈强痛,桂枝长于横通肢节,引诸药上至头颈、肩臂、手指,针对病因病机,药力直达病所.黄芪、当归、赤芍、红花补气养血,活血化瘀,改善血液循环,祛除血脉瘀滞.且黄芪大补元气,可扶正以祛邪,又固表而避邪,使气旺以促血行,助诸药活血通络而不伤正.

全蝎、乌梢蛇虫类之品,透骨通络,搜风剔邪.全方合用,重,,

在舒筋通络,畅利血行,使颈椎及邻近组织经脉通利,血行流畅,肌肉筋骨获得濡养,营养与代谢得以改善,而达颈舒病除之效.

【方出处】杨国荣,等.葛根舒颈汤治疗颈椎病138例.

陕西中医,2007,28(12):1623