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颈椎活血汤 【药物组成】 黄芪30g，桂枝9g，赤芍20g，当归15g，葛根20g，羌、独活各9g，川芎15g，通草6g，细辛6g，红花9g，没药9g，白芷12g，甘草6g，生姜3片。 【功能主治】补气养血，活血通络。主治颈椎病导致的颈项强痛不能顾，腰背疼痛难以转侧，四肢酸胀麻木不能举，头晕等症。舌淡苔白，脉沉细或紧弦。 【加减运用】若风寒湿痹阻严重，出现疼痛沉重感为主，可重用桂枝、葛根、羌独活；若热邪炽盛，出现病变部红肿热痛者可去黄芪、生姜，减桂枝量，加生地黄、牡丹皮、忍冬藤等；若气滞血瘀严重，出现项肩部、四肢刺痛为主可减黄芪量，加桃仁、香附、川牛膝、鸡血藤等；若痰湿阻络严重，出现项部疼痛，头晕目眩，头重如裹，四肢不仁，可加入半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓；若肝肾不足，腰背颈部酸沉，头晕眼花，病程日久者可加丹参、杜仲、断续、桑寄生、怀牛膝、威灵仙；若病变以四肢为主可加桑枝、伸筋草、活络草；若病变以腰背为主可加狗脊、五加皮、刺五加；若久病重症，痛麻不减，此为久病入络，气虚痹阻，加虫类药物如蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、白花蛇。 【方解】崔老根据多年临床研究与总结得出了“瘀”是颈椎病的宿根。 瘀血来源有两方面：一是外因，多因跌扑闪挫，损伤脊背直接导致经脉受损，血不循经，溢出脉外而致血瘀； 二是内因，即五脏六腑功能的改变以致血瘀，如肝失疏泄气机不利则血行瘀滞，心气不足推动无力，则血脉瘀滞；脾失健运，痰湿内扰，则气血阻滞；肺失宣降，病及于血，则血滞为瘀；肾气不足，气血不充，久病入络而致瘀。 本方从组成上来看是由当归四逆汤、桂枝葛根汤、黄芪桂枝五物汤加减化裁而成。 方中黄芪益气通络，气为血之帅，气行则血行，血行则痹通，故为君药；桂枝温经通脉，横行手臂合细辛辛温散风止头痛、痹痛；葛根解肌祛风，调和营卫，使项痛缓和；而当归补血活血，血滞能通，血虚能补；赤芍、红花散恶血除血痹；羌、独活、通草能通散经络，疏利关节而通痹；川芎合白芷组成芎芷散，搜风散瘀，辛散通络；没药散结气通滞血，消肿祛腐；生姜辛散助药性；甘草甘缓和诸药。综观全方具有益气活血通络止痛之功，对颈椎病诸症具有突出的疗效。 |
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