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预检分诊防护能不能降?现在采核酸该如何防护?

 感控plus 2022-06-13 发布于美国

作 者:感控plus运营团队   董宏亮

新冠肺炎的防控从冬天进入夏天,在党和政府的坚强领导下,在全国人民的共同努力下我们的防控工作取得了阶段性的胜利,全国除个别地方外,各行各业复工复产,学校也正常开学。目前的防控压力主要是境外输入。

立夏以来,全国各地的气温逐渐上升,天气越来越热,感控plus后台最近收到很多老师的提问,主要有以下两个问题:

一、天气越来越热,医院的预检分诊处的医务人员的防护能不能降?他们可不可以不穿隔离衣?甚至防护服!

二、现在患者入院要做核酸筛查或者大规模人群核酸检测,那么在这样的情况下,进行采样的医务人员是不是还得二级防护(穿防护服)?又应该如何防护?

预检分诊的防护

关于医疗机构门口的预检分诊现在已是常态化设置,一般来说,医疗机构大门口的预检分诊主要功能或任务就是对入院人群进行“两码检查”,健康码和行程码的检查,以发现特殊情况比如红黄码或有中高风险旅居史的人,但其实新冠疫情防控到现在,对于有中高风险旅居史的人群在各地的高速、火车站或飞机场等已有筛查,一般情况下有中高风险旅居史的人基本在这些地方都会被发现(行程码带星),然后采取相关的措施处理,不太可能会直接进入医疗机构,因此风险较低。

当然,有老师可能会说,这些人也有可能擅自出来,那也是有风险的,这样讲没错,但如果这种情况出现相信社区的责任更大一些。但我们应该清楚,有中高风险旅居史的人不等于感染者。关于医疗机构大门口的防护其实我们国家是有标准的,可是往往层层加码,要求更多,好像穿的越多风险越低,但显然不是这样的。

根据上面的表格,我们很清楚,医院入口处的预检分诊防护只需要戴外科口罩即可,甚至连防护口罩都不需要戴,更不用说防护服了。可这些很多外行的检查者可能都不看,说到新冠就得防护口罩和防护服,好像新冠防控的标配就是防护口罩和防护服,这显然是不合适的。对于这种情况,笔者建议可以把这个表打印一份放在医院大门口的预检分诊处,如果有检查者说防护不足就把这个拿出来给他看看。

核酸检测时的防护

现在,核酸检测已非常普遍,但关于核酸检测国家卫健委6月9日已经明确:低风险地区、低风险人群、长期居家人群没必要进行频繁的核酸检测,核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位工作人员以及有疫情的地区。相信以后,低风险地区的核酸检测肯定会越来越少。

那么再说下防护,现在天气是越来越热,如果是低风险地区做核酸检测,采样人员需要穿防护服吗?答案肯定是否定的,5月30日,国务院新冠肺炎联防联控发文《新型冠状病毒肺炎疫情防控人员防暑降温工作指南》其实就考虑到高温天气下容易出现高温中暑事件,如果一刀切式的要求全部二级防护,那由此造成的负面结果肯定可想而知。

防护的选择一定是在风险评估的基础上进行的,如果本地区一直低风险,采样对象也都是普通人群,那么戴好防护口罩和面屏,穿白大衣就够了,了不起加个隔离衣就够了,新冠之前我们的咽拭子是怎么采的,又是怎么防护的?

当然,如果是对高风险人群的采样(这样的人群一定是集中管理,而不会出现随意流动的情况)适当的二级防护也是可以的,那么对照上面的表格,隔离衣也就够了,为啥提起采样就一定得是防护服?这是典型的不看文件,不学规范,全部一刀切的情况。

最后,很多老师可能会说,我们也没办法,每次检查来都说我们防护不到位,我们也不敢说我们按规范执行的.....那么怎么办?其实很多的要求是因为检查者并不清楚规范的具体要求,我们只有不断的去通过宣传、转发相关文章让他们不经意间看到这些内容,才能改变他们的观念,才能更加科学、合理的做好疫情防控相关工作。

这个视频是2020年5月拍的,两年后再看,其实仍不过时。


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