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九味羌活汤:以羌防剂治疗外感风寒湿邪的代表方

 健康管理师紫苏 2022-06-13 发布于湖南

之前我们说到了应对夏季风热的对药,今天就谈谈怎么治夏季风寒吧。

中国夏季如此热怎么还会风寒呢?大部分人都是由吹空调引起的。夏季天气炎热,人体毛孔打开,长时间吹空调会使寒气进入身体患上空调病。空调病是风寒性质的疾病,容易引发头晕头痛、关节酸痛。这时不妨试试羌活与独活这对药。

这两味中草药比较不为人所知,但功效确实不错,先给大家详细介绍它们吧。

“两活”:羌活与独活

1. 羌活

羌活是伞形科植物羌活的干燥根。味辛、苦,性温。入膀胱、肾经。具有解表散寒,祛风胜湿,止痛的功效。临床常用于风寒感冒,风寒湿痹,项强筋急,骨节酸疼,风水浮肿,痈疽疮毒。

2. 独活

独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。味辛、苦,性微温。归肾、膀胱经。具有祛风除湿,痛痹止痛。临床常用于风寒湿痹,腰膝疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。

《本草纲目》为它们作注:“羌后、独活,皆能逐风胜湿,透关利节,但气有刚劣不同尔。”如前文临床阐述,羌活、独活都能逐风胜湿,但羌活功效作用往下、独活作用往上,两者相合功效奇佳,是中药里常用的对药。但其实在古代早期羌活使用较少,后到了宋金这个时代才被大量使用。

九味羌活汤

九味羌活汤就是宋金时的名方,也是羌防剂治疗外感风寒湿邪的代表方。出处是王好古的《此事难知》,据研究是王好古的老师张元素之方。此方与麻黄汤为代表所治的风寒有所不同,它针对的风寒是夹湿的,那就和纯感风寒的麻黄汤证不同了。它是夹湿的,所以它这种疼痛带有酸楚疼痛的特点,酸楚疼痛,当然也包括了临床上沉重,沉重也是湿证的特点。

这与它们的发散性有关,羌活它的发散跟麻桂不同,它不但针对风寒,还针对湿邪,能够风寒能够除湿,能够擅长止痛。所以现在临床上很多外感疼痛这些用羌活这类要多于桂枝一类。

其现代配方为:羌活、防风、苍术各9克,细辛3克,川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各6克。做法是将上九味,㕮咀(用口将药物咬碎,以便煎服,后用其它工具切片、捣碎或锉末),水煎服。若急汗热服,以羹粥投之;若缓汗温服,而不用汤投之也。

此方配伍是是升散药和清热药的结合运用的代表。方中羌活祛风散寒,除湿镇痛,除在表之风寒湿邪最宜,为君药;防风、苍术、细辛、川芎、白芷除湿散寒止痛,又助羌活解表,为臣药;生地黄、黄芩清泄里热,兼以制约上述诸药辛温香燥之弊,以防过燥伤津,为佐药;甘草调和诸药,为使药。

九味羌活汤

不过此方辩证较多,若要对症治理需在中医师的指导下加减方中药材用量,这才能实现其效果的最大化。

禁忌事项

1. 需要注意的是这两味药有毒性,不能经常使用。每次用量各不超过10克,病情缓解到七八分即可停止服用,另外一定要选择炮制后的药材。

2. 羌活辛香温燥之性较烈,故阴亏血虚者慎用;阴虚头痛者慎用;血虚痹痛忌服。

3. 独活不适宜阴虚血燥者、气血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者。一切虚风类中,咸非独活所宜。

入宅

治病

2019

7月22日

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