这是一个39岁的女性,去年开始出现乏力、胸闷伴有咳嗽的症状,他老公无意间摸到她脖子上长了一个疙瘩,她自己随即也摸到腿根部有疙瘩,心里有点发慌,立即到医院检查,发现肺部有个6×4mm小结节,双肺门纵膈淋巴结增大,进一步检查发现锁骨附近、胸腔内,腹腔内都是淋巴结,肝脏也有低密度影,甲状腺也有结节,乳腺也有。 在当地医院检查了好几次没有得到结果,一直拖到今年,当地医生认为她肿瘤的可能性比较大,不是淋巴瘤就是妇科肿瘤全身转移了,听到这个话,他老公吓得全身发软,也不敢告诉她实情,直说医生建议到大医院检查一下,第二天就动身到了上海检查,做了气管镜取了淋巴结活检,最终发现是一种肉芽肿性病变。 还没有最终敲定是什么疾病的时候,疫情爆发了,两个人被封在上海两个月,回不去,又看不了病,结果这两个月的时间,她老公发现她脖子上的结节竟然有些缩小了,等解封后就回家了,没有继续看,网上咨询我,我根据她前前后后的表现,拟诊是结节病。 这个病是一个少见病,以全身淋巴结增大为特点,有时候还会在肺部形成结节,这个病的特效药是激素,但长期吃激素副反应很大,少部分患者不吃药也可以缩小,所以我们现在对于这个疾病的治疗是比较慎重的,很多患者诊断后都让他回去随访,不变化就没有必要吃药,但如果有眼睛损伤,心脏损害或者面部皮肤损害毁容的话,可以口服激素治疗。 |
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