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某患，女，年51岁，辽宁省沈阳市人。在今年3月份一次洗澡的时候，忽然发现自己的锁骨上侧可以摸到一个小小疙瘩。这个疙瘩，按压下去一点都不疼，所以她并没有在意。近一个月之后，她再次和朋友们洗浴休闲。这次，是按摩的技师提醒她，锁骨上面有好几个小疙瘩。此患这个时候用手一摸，发现之前那个不痛不痒的小疙瘩长大了，在其周围则又多出来两个。联系到这几天同侧肩膀活动受限，比较难受，同时到了晚上就忍不住咳嗽，此患在第二天就到医院进行了全面检查。最终结果，她被诊断为肺癌，而且已经出现了转移。锁骨上面的小疙瘩，就是肺癌转移的表现。 这到底是怎么回事呢？ 实际上，病例中患者出现的是“肺癌淋巴结转移”。淋巴道转移是肺癌的一种常见转移路径，发病位置有很多。其中，锁骨上淋巴结转移，就是其中很常见的一种，而且是最容易被感知的一种。尤其是一些小细胞未分化癌，往往很早就沿着淋巴道转移了。一部分患者，这个时候有可能感受不到特别明显的胸部症状。 肺癌锁骨上淋巴结转移的主要表现，就是在锁骨上侧摸到一些小包块、疙瘩。这些疙瘩按压下去感觉不到痛感，但是其质地是坚硬的，活动性很差，推不动。而且这些小疙瘩会不断长大、增多。患者可能伴随同侧的肩部活动不适，上肢麻木肿胀等。而一般炎症引起的淋巴结肿大，和这完全不一样。炎症引起的一般质地比较软，而且可以推动，活动性比较好。 所以说，无论男女，一旦到了40岁以上，应该经常留意一下自己的锁骨上侧，触摸上去看有没有坚硬的小疙瘩。如果有，要高度警惕。尤其是平素经常接触二手烟、油烟，以及经常吸烟、患有慢性呼吸道疾病的人，更要小心。虽然它是肺癌的一种转移症状，但是若能及时发现，依然可以帮助我们争取到更多更好的治疗时机。 |
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