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血府逐瘀口服液出自清朝名医王清任《医林改错》一书,血府逐瘀汤是王清任在总结了数十年临床经验后，潜心研制的专门治疗血瘀证的方剂,在临床中可用于治疗多种不同的疾病。全方共十一味中药，桃仁、红花、牛膝破血行瘀；川芎、赤芍养血活血行瘀；生地、当归滋阴养血以补不足；柴胡、枳壳疏肝理气化滞；桔梗载药上行；甘草调和诸药；组方严谨，用药合理。其药理作用可改善微循环，舒张血管，降低血管阻力，调解凝血和抗凝血系统，防止血栓形成，改善营养代谢，促进损伤组织的修复、镇痛等。由于口服液服用方便，易被患者接受，故笔者经常使用，广泛用于临床各科疾病的治疗，取得了非常好的治疗效果，现介绍几则典型病例。 1 带状疱疹后遗神经痛 患者，男，80岁，2006年5月10日来诊，因左侧胸背部针刺样疼痛月余而就诊。1个月前因左侧胸背痛并出现沿肋间神经成簇状排列的疱疹，而诊为带状疱疹，对症治疗后遗有疼痛，入夜尤甚，不能正常睡眠，查患者表情痛苦，左侧胸背部可见色素沉着，舌红，苔白腻，舌边有瘀斑，脉弦细，心电图、胸部正位X线片均无明显异常，诊断为肋痛气滞血瘀型，给予血府逐瘀口服液10 ml，每日3次口服，服用3天后疼痛明显减轻，睡眠情况好转，服用1个月后疼痛消失。 2 顽固性头痛 患者，女，51岁，患者因头痛、上肢麻木2年于2005年11月2日就诊。2年来患者头痛反复发作，多由于情绪、劳累等因素诱发，巅顶痛明显，急躁易怒，畏热，月经量少，不规则，2～3个月来潮1次，发作时疼痛难忍，需服用止痛药物缓解，经多方治疗效果不显，查患者表情痛苦，颜面可见黄褐斑，舌红，苔白，脉弦。BP 150/100 mmHg，心电图、颈椎正位X线片、头部CT均无异常，总胆固醇7.9 mmol/L，甘油三酯2.95 mmol/L。因患者不同意服汤剂,给予血府逐瘀口服液10 ml，每日3次口服,服用1个月后头痛基本消失，血压正常，畏热症状消失。改用10 ml，每日1次口服，半年后来诊已无头痛发作，肢麻消失，血压始终正常，黄褐斑消失，月经正常，血脂检查正常。2007年4月，再次复查血脂、血压等仍为正常，亦无头痛发作。 3 乳腺增生 患者，女，22岁，未婚，于2007年2月6日来诊，乳房胀痛2个月，加重1周，患者平素性格急躁、易怒，1周前由于情志不遂，疼痛加重，不能触碰，查舌红、苔白，舌有瘀斑，脉弦数，双侧乳房外上象限可触及1 cm×2 cm、2 cm×3 cm大小肿块，触痛明显，B超诊断乳腺增生，给予血府逐瘀口服液10 ml,每日3次口服,服药2天后疼痛减轻，1周后肿块明显减小，改用10 ml，每日2次口服，3个月后肿块消失。 4 痛经 患者，女，22岁，因经期下腹痛3年，症状逐渐加重2个月于2004年10月9日来治，2个月来经期下腹坠痛，伴乳房胀痛，心烦易怒，月经量小，色暗，有血块，查舌红，苔白，脉弦，给予血府逐瘀口服液10 ml，每日3次口服,于经前5天开始服用，每个周期服用7天，服用1个周期后疼痛明显减轻，继续服用3个周期，症状基本消失，随访1年无痛经发作。 5 讨论 血府逐瘀口服液是由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。本方特点活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气。主治淤血内阻胸中，气机失畅以致痛证，由于用之有效，在临床广泛应用，远超出王清任选用本方的经验。笔者治疗以上病历疗效满意。祖国医学认为：瘀血内阻，不通则痛，血行不畅是血瘀的主要病机。血府逐瘀口服液中桃红、当归及川芎活血化瘀，柴胡、桔梗及枳壳疏肝解郁、开胸行气，使气行则血行，牛膝引瘀血下行，综观全方有活血化瘀、行气止痛功效。该药无副作用，治痛求本，是临床治疗痛症的理想用药。 作者单位：133000 吉林延吉,延吉市医院 作者：
黄珠晶,杨孟香 2008-6-30
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