温胆汤的来源是孙思邈的《千金方》。现在我们提到《千金方》就会肃然起敬。前面我们讲了很多的方剂，比如千金苇茎汤、生脉饮，都是来自《千金方》，妙用无穷，温胆汤也不例外。有人看到温胆汤或许会说，这不就是二陈汤加上竹茹、枳壳吗？确实如此。但有意思的是，从起源上讲，是先有温胆汤后有二陈汤，二陈汤是在温胆汤的基础上减去竹茹和枳壳形成的。所以方子有加减，你既要会加它，又要会减它。
后来二陈汤反倒更有名了，不过在《千金方》的原方没有茯苓，生姜的量非常大，也许就是因为生姜的量非常大，所以它才叫温胆汤吧。不然的话，如果光是竹茹、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、甘草，那还不如叫清胆汤。因为它能够理气、化痰、和胃、清热、利胆。枳壳、陈皮理气，半夏、竹茹化痰，同时竹茹还能清热。
温胆汤治疗的是胆胃不和。
有肝胃不和，也有胆胃不和。
胆、胃、肺都是往下降的，火随之往下走。当胆胃不和的时候，它们就不齐心协力地往下降了。
胆主少阳，少阳有相火，当火往上走的时候，人就会吐，或者导致痰热内扰，引起失眠。因痰热引起的心烦失眠，舌苔会比较黄腻，用温胆汤效果非常好。爲什麽会失眠呢？因为火往上走，就会熏着脑子，脑子安静不下来，就会失眠。火往上走，脾胃之气受到影响，就会呕吐，或者呃逆、打嗝等；火往上走，火炼液成痰，痰在心包之间，或者在脑子里边留久了，生痰动风，走窜络脉及心包，就可能引发癫痫。癫痫其实就是一种很顽固的痰症，因先天不足，后天风痰火邪熏灼走窜，酝酿而成。治疗癫痫，首先就是要让胃气、胆气下降，让阳明、少阳的热不再过于往上熏蒸，同时把已有的风痰慢慢地化掉，所以会经常用到温胆汤，再加祛风清热通络之品，处方还得根据个人具体情况，酌情变化。
