微创化、精准化、智慧化，是包括泌尿外科在内的诸多学科，未来发展的大趋势。
6月10日下午，《中国医院院长》杂志发起、益普生（天津）医药商贸有限公司和赛生医药（中国）有限公司大力支持的“精准·微创·智慧——开启新时期泌尿外科高质发展新篇章暨《泌尿系统疾病学科发展蓝皮书》研讨会”上线。
“2021年出台的高质量发展战略，是五到十年内中国公立医院发展的航标和指南。”复旦大学医院管理研究所所长高解春教授开门见山指出，高质量发展战略，对于包括泌尿外科在内的不同学科的发展建设，也具有航标和指南作用。
尽管由于疫情影响，这一重要研讨会是在线上举办的，但依然有来自全国30余位泌尿外科权威专家的莅临参与。除了关注泌尿外科高质量发展探索，当天研讨会还有一个重要议程，讨论并收集尚在筹备中的《泌尿系统疾病学科发展蓝皮书》的编写意见。作为蓝皮书的主笔，中国人民大学医院管理研究中心研究员曹健教授形象地指出，当天的探讨会也相当于是是该蓝皮书编写的“开题会”。
当天，复旦大学医院管理研究所所长高解春教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院刘继红院长，北京大学泌尿外科研究所所长、北京大学医学部泌尿外科学学系主任周利群教授，四川大学华西医院泌尿外科魏强主任，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚教授，应邀担任主要环节的主持人。
另外，国家卫生健康委医政医管局医疗机构处胡瑞荣处长，《中国医院院长》杂志执行社长、主编张智慧，益普生（天津）医药商贸有限公司医院事务总监戴略，也受邀出席了当天的研讨会。
“内科外科化，外科微创化，微创机器人化。”胡瑞荣处长如此概括当下医学发展的总体趋势，跟当天研讨会的主题关键词“精准、微创、智慧”相互呼应。
叶定伟：前列腺癌诊疗的中国方案探索
“由于在高加索人群中更为高发，前列腺癌被视为一种'西方病’。” 复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿肿瘤MDT首席专家叶定伟教授指出，要探索适合中国人群的诊疗方案。
“前列腺癌是全球男性肿瘤发病率第一位，泌尿系统恶性肿瘤第一位，中国发病率逐年上升，上海男性恶性肿瘤第4位，正在成为危险中国男性健康的主要杀手”。叶定伟指出，前列腺癌诊疗要“游刃于中西方之间，依靠早期筛查、精准治疗、多学参与，走出创新之路”。
前列腺癌筛查过去主要依赖特异抗原检测，逐渐引入前列腺健康指数，叶定伟团队通过研究发现适合东方人的前列腺健康指数界值。同时，这个团队牵头制定中国第一部前列腺癌筛查专家共识，建立前列腺癌筛查网络，希望建立适合中国人的前列腺癌早期筛查体系。
在早期精准治疗上，叶定伟团队探索出符合中国人骨盆解剖特点的手术方式，实现更微创更精准更好的功能保留，“达到国际先进水平，手术量连续七年蝉联上海市第一”。
同时，叶定伟团队在国内率先开展基于PSMA精准医学影像，力求突破中期患者的精确分期困局。随后，他们还率先开展“PSMA+FDG双重精准影像”，进一步提升分期精确性。
另外，中国前列腺癌晚期患者治疗有效率低、手段单一、副作用大，受制于患者基因组学数据匮乏。叶定伟团队开展中国人群胚系基因组学研究，在晚期精准分型上取得突破。
作为国内最早成立泌尿生殖系统肿瘤多学科团队的中心，叶定伟团队依托中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组，整合全国肿瘤医院MDT资源，建立中国泌尿肿瘤MDT平台，纳入全国403家中心。
下一步，复旦大学肿瘤医院还将积极开展泌尿肿瘤新药临床研究，积极推进前列腺癌诊疗的国际合作。
曹健：《泌尿系统疾病学科发展蓝皮书》编写
“目前，我国临床专科能力发展不平衡、不充分的矛盾依然突出，与“十四五”时期公立医院高质量发展的要求不适应。专科资源分布不平衡。医学前沿跟进不够，在关键技术领域实现突破的能力不足。”中国人民大学医院管理研究中心曹健教授指出。
“为促进健康中国建设，提高卫生健康供给质量和服务水平，《临床专科能力建设蓝皮书》系列编委会通过编写学科发展蓝皮书，助力临床专科能力建设提升，推动公立医院高质量发展。”
《泌尿系统疾病学科发展蓝皮书》将是上述学科发展蓝皮书的第一本，将由曹健教授主笔。据曹健教授介绍，这一蓝皮书在国内泌尿相关领域属于首创，在其他医学学科领域也尚未有同类论著。
除此之外，曹健教授当天还介绍《泌尿系统疾病学科发展蓝皮书》筹备进度。除此之外，他还详细介绍本书内容章节的初步规划，包括泌尿系统疾病学科发展现状与趋势，泌尿系统重点病种分析，泌尿系统疾病诊疗理念与方法，泌尿系统疾病学科人才培养，前沿技术发展与科技创新，标杆医院泌尿外科建设经验，等等。
四轮话题讨论:学科发展与蓝皮书编写
在第一轮话题讨论中，华中科技大学同济医学院附属同济医院刘继红院长担任主持人，浙江大学医学院附属第一医院金百冶教授、青岛大学附属医院牛海涛教授、大连医科大学附属第二医院刘志宇教授、天津医科大学第二医院牛远杰教授、南京医科大学第二附属医院顾民教授、北京大学第三医院马潞林教授莅临参与。这些与会专家强调，学科发展有赖于推进亚专科细分，重视疑难重症诊疗，强化基础研究和临床研究，紧跟专业发展前沿等。
在蓝皮书编写上，本轮专家们则提出，学科发展现状梳理要强化，要将服务资源、服务能力的家底摸清，以便让读者更加了解本学科发展概况。一些专家特别提出，要将蓝皮书分析的重点病种范围适当扩大，将泌尿系统疾病谱内的主要病种都要纳入，更加全面展示泌尿外科当前学科发展方方面面的内容。蓝皮书的重点病种分析，既要考虑到顶尖大型三甲医院学科发展，也要考虑到县市基层医院学科发展。
在第二轮话题讨论中，北京大学泌尿外科研究所所长、北京大学医学部泌尿外科学学系主任周利群教授担任主持人，中国医学科学院北京协和医院纪志刚教授、重庆医科大学附属第一医院肖明朝教授、东南大学附属中大医院陈明教授、西安交通大学第一附属医院贺大林教授、重庆大学附属肿瘤医院刘南教授、复旦大学附属中山医院郭剑明教授参与。他们回顾泌尿外科诊断、治疗技术的进步，介绍机器人微创手术、远程技术、AI技术、精准医学技术的当前应用。部分专家提到，医保支付改革、绩效考核要适度考虑新技术应用。
在蓝皮书编写上，除了要将前述新技术应用写进去，与会专家还提出，应该关注组织工程技术、纳米技术等一些新兴技术的临床应用，尤其是要重点关注备受关注的国产技术创新，发掘一些解决医学领域“卡脖子”问题的技术创新亮点。
在第三轮话题讨论中，四川大学华西医院泌尿外科魏强主任担任主持人，武汉大学人民医院程帆教授、上海长海医院高旭教授、河北医科大学第四医院张爱莉教授、温州市人民医院李家仁教授、上海市同济医院吴登龙教授、山东第一医科大学第一附属医院王建宁教授、无锡市第二人民医院冯宁翰教授参与。
与会专家指出，在泌尿系统疾病诊疗上，科普教育要进一步做实，早诊早筛还需要更多投入，做到患者早诊早知；预住院制度探索，还需要进一步铺开；快速康复、互联网诊疗大有可为；MDT推广，医护一体化、强化药师作用也有待推进。
在蓝皮书编写上，本轮的与会专家突出强调指出，蓝皮书不是诊疗指南，也不是专家共识，不是面向泌尿外科专业人士，而是面向管理者甚至社会的，要较好反映泌尿外科发展情况，要引起社会对学科关注，内容编排、语言风格要适应读者需求。
在第四轮话题讨论中，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚教授担任主持人，河北医科大学第二医院瞿长宝教授，四川省肿瘤医院廖洪教授，徐州市中心医院韩从辉教授，川北医学院附属医院崔曙教授，宁波市第一医院蒋军辉教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院徐丹枫教授莅临参与。
与会专家谈到学科人才培养的主要方面的问题，从学历教育到学历后教育，涉及规培和进修；从科室人才梯队培养到学科带头人培养，涉及亚专科人才培养，非常全面。同时，与会专家也指出，不同层级医院，不同发展阶段科室，要因地制宜建设自身的不同层次的人才培养体系，没有统一的模板。
谈到蓝皮书编写，专家强调不仅要关注顶尖大型三甲医院高精尖人才培养，也要关注基层医院泌尿外科人才培养。同时，蓝皮书编写要立足国情，关注中国泌尿外科发展的突出亮点和特色。一些专家还建议，蓝皮书编写还要结合学会平台，收集更加广泛的编写意见和建议。
