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【总结】肩胛骨区域疼痛诊断、鉴别和治疗

 疼痛康复研究 2022-06-15 发布于河南

常见原因

1 局部的软组织和骨骼病变

2 颈椎病变:肩胛骨区的神经来源于颈椎

3 胸椎病变

4 胸肌:胸大肌和胸小肌损伤,可通过神经反射(交互抑制)造成后方肩胛区域疼痛

5 肩胛骨病变:骨质疏松或骨折

6 内脏病变:内脏病变(如心脏病)通过内脏-躯体反射造成肩胛骨区域疼痛。

以下是一些具体的疼痛病因

1、肌肉损伤

肩胛骨疼痛最常见的原因是肌肉紧张或肌肉结节,可能由于过度、过快的活动,这在运动或锻炼中经常发生。例如,重复投掷动作可能会导致肌肉结节或肩胛骨下的压痛点,这些发展为颈部和肩部疼痛的原因。

2、颈椎问题

颈椎小关节炎可能导致局部颈部疼痛以及肌肉紧张,引起的肩胛骨疼痛。

椎管狭窄、脊髓变窄、因椎间盘滑脱或关节炎导致颈神经受到卡压,以及脊椎骨之间的椎间盘出现问题,他们产生的放射痛也是导致肩胛骨疼痛的原因。

3、肩膀问题

肩袖撕裂或者冻肩都可能会导致肩胛骨周围疼痛。如果最近经历过肩伤,也可能导致肩胛骨疼痛的原因。

4、胸椎影响

胸椎位于肩胛骨之间,胸椎关节炎可能会导致肩胛骨周围疼痛,可能是因为放射痛。

在这种情况下,运动,包括伸展和加强活动,会有助于减轻疼痛,并为需要它的身体部位提供足够的支持。

5、肩胛骨骨折

肩胛骨骨折通常症状很明显,在受伤时会感到剧痛,它通常是由直接的打击或外伤引起的,比如车祸。

增加肩胛骨骨折风险的一种情况是骨质疏松症,当身体失去骨组织,导致骨密度降低,这会使骨头变脆,容易折断或受伤。然而,如果你患有骨质疏松症,力量训练对增强身体和关节依然有很大帮助。

6、肩胛骨区的神经损伤

由于肩上负重,例如,沉重的背包,或是感染引起神经损伤。

7、患有特定的心脏或肺部疾病

如果是左肩胛骨疼痛,可能是某些心脏疾病的征兆,如心包炎或主动脉夹层。肺癌可能进一步表现为肩胛骨疼痛。

如果有其他伴随症状,如气短,头晕,胸痛,需要立即纠正,这些都可能导致生命危险。

  • 针刺治疗定点

1、局部的软组织

2、局部神经易卡压部位:肩胛上孔和肩胛下孔

3、颈椎

4、胸椎

5、拮抗侧-对侧胸肌


  • 自主治疗

1、练习运动

伸展运动有助于缓解肌肉紧张。但是要注意如果疼痛加剧,要小心行事,慢慢活动。

2、休息

身体其实有相当的自愈能力,但是恢复需要时间。例如,如果疼痛发生在剧烈运动后,肌肉组织中出现了微小的撕裂,身体可能需要时间来适应。

3、冷热疗法

冰敷是一种快速止痛的方法,把冰或冷却装置用湿布包好,然后再敷到皮肤上。使用冷敷15-20分钟,两次使用之间留出45分钟。冰或冷会减少流向受影响区域的血流量,这样做可以减轻炎症和肿胀,可以让你感觉不到那么痛苦

选择最适合自己的,或者在两者之间交替。尤其是肌肉感到紧张的话,热可以缓解疼痛。热敷可以促进应用区域的血液流动,也使局部肌肉放松。

4、自我按摩

可以尝试使用泡沫滚轴或按摩球来按摩。在肩胛骨下滚动泡沫滚轴或按摩球,直到找到疼痛的点。

  • 预防肩胛骨疼痛

1、斜方肌伸展

斜方肌构成上背部和肩部。这是感到紧张的常见区域,特别是当原因与姿势有关时。通过伸展这块肌肉,可以缓解肩胛骨下的紧张或疼痛。

  • 坐在椅子上,背部挺直。

  • 将一只手抓住后脑勺,使前额靠在前臂上。

  • 用另一只手抓住椅子的边缘来固定肩膀。

  • 将头转向与抬起手臂相同的一侧。

  • 将头部斜向前拉,感觉头部向下伸展。

  • 保持拉伸30秒,然后换另一侧重复。

2、肩关节后伸展术

这项运动将有助于伸展肩膀后部肌肉的松紧度。如果这些肌肉中的任何一块绷紧,它们可能会引起放射痛或肩胛骨下的问题。

  • 站姿。

  • 用另一只手臂的手抓住肘部,将手臂拉向另一侧。

  • 保持伸展30秒,每只手臂重复3次。

3、胸肌伸展

肩胛骨下的疼痛可能是由于胸部紧绷引起的不良姿势。胸部伸展通过伸展胸部肌肉来抵消这一点,防止胸部肌肉变得紧绷,这进一步防止肩部和上背部问题。

  • 站在墙边。

  • 抬起手臂,直到它处于约60度角。

  • 肘靠墙休息,身体前倾,直到感觉到它在胸肌中伸展。

  • 每只手臂重复三次,持续时间为30秒,每次重复之间休息。

4、“手枪”练习

这种手枪练习类似于肩拉。它不仅能增强上背部虚弱的姿势肌肉,还能通过纠正不良的姿势和加强这些通常很弱的肌肉,这样可以显著减少再次受伤的机会。

  • 放松肩膀,让它们自然下垂。

  • 缩回肩膀,使肩胛骨合拢。

  • 弯曲肘部,抬起手臂约45度。

  • 重复5次。

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