吃什么都不长胖，偏瘦体质，如何调理？

​快有一个月没有更新公众号文章了，在这期间悄悄的干了一件大事，“瑞昌姜珊珊中医诊所”在家人和朋友的帮助下即将开业，以后会有更多的福利给到患者～

  

今天分享的病历是关于增肥的，需要减肥的患者可以直接跳过哈。

二姐因为胆红素偏高，一直很担心自己的身体，在得知自己的母亲因为身体不适经常拖着不去医院检查，而在60多岁突发心脏疾病去世之后，她越发的觉得身体健康才是一生中最重要的事情，她找我开了一段时间中药之后，身体状况比原来好了很多，她的闺蜜小云便询问是否可以通过吃中药的方式让自己胖一些？

在二姐的介绍下，我接触到了这个患者，她今年54岁了，同样是视频问诊，自述睡眠不好有二十年了，入睡很困难，身高157cm，体重只有90斤，偏瘦，看上去像皮包骨，脸上没有肉，也影响形象，大便1.2天一次，胃口不好，每次只能吃半碗饭，吃一点就觉得饱了，容易心烦，头晕，神疲乏力，视频的时候看起来很憔悴，额头上有一条很深的裂纹，像是那种皱了很多年的眉头留下来的身体印记，这种人一般压力比较大，或心情不太好。

平时脾气比较暴躁，早上起来嘴巴比较苦，容易上火，口腔溃疡，夜里口干，偶尔还有一阵阵发热出汗，胸闷，最主要是想让我给她增肥，以前也去医院看过老中医，吃了一两个月的中药没有效果，就没再吃了。

症状说起来也是一大堆的，但是中医就是要在凌乱复杂的症状里面找共同点，学会抽丝剥茧也是把握病机的一种方法，要把所有的症状用一根线串起来，这样就能让她整体好转了，我治病也是一直按照这个思路来的。

首先，脾胃是气血生化之源，脾主四肢肌肉，肌肉的充盈要靠脾胃运化水谷，化生气血，胃口不好，自然气血不足了，但是心情不好，也会影响脾胃功能，就像有的人，生气的时候就吃不下饭，所以心肝火这一块儿要清一清，她还有点更年期，从哪里看出来的呢？从她有一阵阵发热出汗，睡眠不佳，心烦，就可以诊断出来了，一阵阵发热出汗多根本原因是肝肾阴虚，阴虚，所以出现虚火上扰，热扰心神，所以心烦，心神不宁，自然睡得也不好了。

给开了七天的中药，代煎的：

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吃了七天之后，她主动联系说药剩下两天，还要复诊开药，只要对症，七天的中药还是有效果的。

患者如果吃了7～14天没有反应，没有好转，她是绝对不会找你复诊的，因为我是年轻医生，不像老中医，可能说几句“忽悠”人的话，人家还愿意接着吃一段时间看看。

这次睡眠比之前好了很多，心情没有那么烦躁，也吃得下饭了，胃口好一些，效不更方，每周给她视频问诊调整用药，一个月下来，胖了两斤，她已经很开心了。

这次的方子是百合地黄汤、栀子豉汤、升降散、小柴胡汤加减。

​百合地黄汤，出自中医四大经典之《​金匮要略》，为养阴清热剂。具有养阴清热，补益心肺之功效。是百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂。症见神志恍惚，意欲饮食复不能食，时而欲食，时而恶食；沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，舌红少苔，脉微细。用了这么久的方子，我觉得这个方子适用于更年期综合征，基本上用了都有效果。

​栀子豉汤，出自《证治准绳·幼科》卷五。具有①清热除烦②清热、泻火、凉血之功效。《​伤寒论》经典名句—发汗吐下后，虚烦不得眠，反发颠倒，心中懊侬，栀子豆豉汤主之。

这个方子也是在国医大师李士懋的《火郁而发之》这本书里学来的，《伤寒来苏集》说：“栀子苦能泻热，寒能胜热，其形象心又赤色通心，故除心烦愦愦，懊恼结痛等症；豆形象肾，制而为豉,轻浮上行，能使心腹之邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之烦热悉除矣。”

就是说，这个方子可以清郁热，心中懊恼，心烦不得眠的患者用了效果好。果然困扰了她二十年的失眠，吃了之后睡眠也有好转啊。中医其实也像一把钥匙开一把锁，这个钥匙你找到对的病机就可以开类似的锁了。因为有这种问题的肯定不是一个人，而是一群人，所以找到病机是关键。

生活中，总有些人喝白开水都长胖，也有些人，吃什么都不胖，像这种易瘦体质，通过健脾，舒肝，清心安神，让她吃得下，睡得着，自然而然就能胖了，当然，喝白开水都长胖的人一样也可以调理变瘦，下次再分享案例。