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腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的病证，又称“腰脊痛”。其发生常与感受外邪、跌仆损伤、年老体衰、劳欲过度等因素有关。腰为肾之府，肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于脊里，故本病与肾及足太阳膀胱经、督脉等关系密切。基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦、濡养。（1）辨经络：疼痛位于腰脊中线部，并有明显压痛，为督脉证；疼痛位于腰脊两侧，并有明显压痛，为足太阳经证。（2）辨证候：腰部有受寒史，阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰,或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉，为寒湿腰痛；腰部有扭挫或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重,腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌暗，脉细涩，为瘀血腰痛；起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脉细，为肾虚腰痛。治法：舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。配穴：督脉证配命门、后溪；足太阳经证配昆仑；寒湿腰痛配腰阳关；瘀血腰痛配膈俞；肾虚腰痛配志室、太溪。腰骶部疼痛配次醪、腰俞；腰眼部疼痛明显配腰眼。方义：“腰为肾之府”，肾俞可益肾壮腰；大肠俞、阿是穴属近部选穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞。操作：寒湿证加灸法；瘀血证局部加拔火罐，委中刺络放血。坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以疼痛为主要症状的综合征。按病变部位分为根性和干性，以前者为多见。根性坐骨神经痛常由椎管内疾病及脊柱疾病引起，以腰椎间盘突出引起者最为多见；干性坐骨神经痛病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区，常见于梨状肌综合征、髋关节炎、骶髂关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿瘤等疾患。主症：腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。（1）辨经络：疼痛沿腰或臀、大腿后侧、小腿后侧及足外侧放射痛，为足太阳经证；疼痛沿臀、大腿、小腿外侧至足外侧呈放射痛，为足少阳经证。（2）辨证候：腰腿冷痛、重痛，遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔白滑，脉沉迟，为寒湿证；腰腿疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，或伴有外伤史，舌质紫暗，脉涩,为血瘀证；痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重，舌淡，脉细，为气血不足证。足太阳经证：腰夹脊、阿是穴、秩边、殷门、委中、承山、昆仑足少阳经证：腰夹脊、阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟配穴：寒湿证配命门、腰阳关；血瘀证配血海、三阴交；气血不足证配足三里、三阴交。方义：腰夹脊为治疗腰腿疾病的要穴，与阿是穴合用可疏通局部气血；由于本病病位在足太阳、足少阳经，故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”的目的。操作：腰臀部腧穴可适当深刺，使针感沿足太阳经或足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重复。寒湿证可加用灸法。
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