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如何通过舌像 去开方

 江湖小郎中7c5s 2022-06-16 发布于河北
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很多人看到舌裂痕很难理解

你能理解舌为什么会有裂痕吗?

首先,你要明白,舌裂都是元气亏损。当舌裂的时候,身体内部的精气源源不断从身体内部消失,所以舌裂终究不是好事。也不是长寿的标志。所以看到舌裂,,我们就判断自己的元气是否每天在流失、

舌裂首先要分阴阳

舌质红苔裂 、那是阴虚津液亏。

舌淡暗苔裂,那是气血不足 、阳虚津液流失。

也有很多舌裂、 肝郁气滞 导致道理不通,就像马路 ,断裂。

所以舌裂 ,都需要从根本上找原因。

千万不要认为,舌裂就是阴虚。

天寒地冻,大地也会干裂。

湿浊腐烂,也会把土地烂裂。皮肤湿毒,也会把皮肤裂开,

反映到舌上,同样是如此。

以上道理必须明白。

胡某,男,59岁,2022年5月6日初诊.张家界病号

病人,主因头痛,头昏闷不清利,不怕冷,大便正常,乏力。高血脂。高血压。便秘。

求医。

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【刻下】

舌体胖大暗淡,舌裂,舌边塌方,舌面不平整。

—— 杨春虎临床验案 ——


北中医~杨老师:

这种舌怎么看

第一步:首先定阴阳 、 舌淡暗 ,阳虚。

第二步 :看舌裂, 舌裂都是元气大伤, 脾胃津液亏损, 津液亏损 ,可以是阴虚 ,也可以阳虚 ,也可以气血不足, 所以 这个人 ,就阳虚津液亏损 ,脾胃不足。

第三部:看局部 ,舌面不平 舌尖凸 、 所以虚火上逆 ,也会高血压。

第四部;看舌质紫 ,这是阳虚引起的血脉不通。

北中医~杨老师:

舌边塌方,  肝血不足, 严重的肝损。

舌质紫:属于淤血

这样的 舌, 就是张锡纯的理冲汤加减。元气亏损,气滞淤血。

理冲汤原方:

生黄芪三钱,党参二钱,于术二钱,生山药五钱,天花粉四钱,知母四钱,三棱三钱,莪术三钱,生鸡内金(黄者)三钱。

本方有补中益气,清退虚热,活血化瘀,消除症积之功。方中'用三棱、我术以消瘀血,参、芪诸药以护气血,则瘀血去而气血不致伤损,且参、芪能补气,得三棱、莪术之力,则补而不滞,而元气愈旺。元气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力,以消瘕症'(《医学衷中参西录》)。同时用天花粉、知母滋阴退热,生鸡内金运脾消食,山药、於术健脾补中。

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《医学衷中参西录》:'理中汤:治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂后,虚证自退,三十剂后,瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵,一切脏腑症瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀,不能饮食。生黄芪三钱,党参二钱,于术二钱,生山药五钱,天花粉四钱,知母四钱,三棱三钱,莪术三钱,生鸡内金三钱(黄者)。用水三蛊,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。服之觉闷者,减去于术;觉气弱者,减三棱、莪术各一钱;泻者,以白芍代知母,于术改用四钱;热者,加生地、天冬各数钱;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用;凉甚者,加肉桂(捣细冲服)、乌附子各二钱;瘀血坚甚者,加生水蛭(不用炙)二钱;若其人坚壮无他病,惟用以消症瘕积聚者,宜去山药;室女与妇人未产育者,若用此方,三棱、莪术宜斟酌少用,减知母之半,加生地黄数钱,以濡血分之枯;若其人血分虽瘀,而未见症瘕,或月信犹未闭者,虽在已产育之妇人,亦少用三棱、莪术;若病人身体羸弱,脉象虚数者,去三棱、莪术,将鸡内金改用四钱,因此药能化瘀血,又不伤气分也,迨气血渐壮,瘀血未尽消者,再用三棱、莪术未晚。若男子劳瘵,三棱、莪术亦宜少用,或用鸡内金代之亦可。

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理冲汤处方思路

黄芪 党参补气 山药 补气化湿

可以加山茱萸、 黄精 补精气 

三棱 、莪术 少量 活血化瘀。多了伤元气,

花粉 、知母养阴

这样的 舌 也可以说阴阳都虚。

舌边塌方。

当归 、白芍补足肝血。

那么为什么会舌面不平整呢

这个肝郁是疏肝还是养肝,?

这就是考验你的技术。

肝血不足。则肝郁,

肝郁则气血不通,舌面不平整,

大家必须明白一个道理,肝郁实者疏肝,虚者养血就是疏肝。

治肝先着脾,所以这样的虚证,必须从脾胃入手。

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我们再来结合这个患者

不怕冷, 说明火不衰,如果是阳虚,舌苔必然是北极寒冷。舌苔白厚水滑。

乏力,则元气亏损。头痛则气虚血脉不通。好血脂属于淤血。

头昏属于肾亏,脾虚清阳不升,便秘属于津液不足。脾胃虚,胃气不降。

看到头痛,也千万不要用活血化瘀猛剂。

处方;理冲汤加减。

黄芪30党参20当归30白芍15川芎10三棱5莪术5知母12山药30鸡内金15牛夕25白术30

龙骨24牡蛎24牛膝25羌活10

加减用药思路

知母,龙骨,牡蛎引虚火下行,舌尖凸微红。

羌活,血液血环第一药,升阳也早预防中风

鸡内金、少量三棱、莪术配黄芪,党参,活血不伤正气,

大剂量黄芪,牛夕,当归,白术,补气化湿通便,中药不传之迷在量。

山药,当归,补津修复舌裂。

也可以治疗高血脂。

当归 白芍养肝血,是肝不郁。

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