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【编者按】 6月16日是泌尿健康日，对于不少人而言，谈及“泌”密，有些难以启齿。但你知道吗?久坐、熬夜、不良饮食甚至染发都在悄悄威胁你的健康。扬州晚报《名医馆》专栏邀请扬州大学附属医院泌尿外科主任、主任医师祁乐中，为您解析身体上的“泌”密。 《扬州晚报》版面图 ●在线专家
祁乐中 扬州大学附属医院泌尿外科主任，主任医师，江苏省医学会泌尿外科专业委员会委员，江苏省研究型医院学会泌尿外科常委,扬州市泌尿外科专业委员会副主任委员。 擅长:从事泌尿外科专业三十年,擅长泌尿外科结石、肿瘤、前列腺增生等疾病的合理诊治，及腹腔镜、内镜等治疗。 门诊信息:周四上午东区门诊,周五上午西区门诊 汪女士今年刚50出头，早年做生意比较辛苦，从45岁起，她的白发就长得很快。为了不影响自己的形象，汪女士从5年前就开始染发，差不多每年要染4次左右。“年轻人喜欢染其他颜色，我们中老年更喜欢染回黑色。”汪女士说，自从染了发，自己又找回了年轻时候的自信。 绘图 沈江江 不久前，汪女士总是觉得腰疼，时常尿痛，一个月前，还曾出现血尿的症状。她到医院检查，结果是患上了膀胱癌。 扬州大学附属医院泌尿外科主任、主任医师祁乐中询问其病史时，汪女士说，自己平时没有抽烟喝酒的习惯，久坐也比较少，但是每年差不多都要染4次头发。祁主任分析，汪女士得膀胱癌的罪魁祸首就是染发。 【提醒】“我的病人中，得膀胱癌的女性中，不少有一年多次染发史。”祁主任说，染头发看起来与泌尿系统疾病无关，其实关联性很大。染发剂里面含有萘胺或联苯胺的芳香胺类物质，这些物质会通过头皮进入到体内，吸入的气味也含有这些化学物质。这些化学物质经过体内的代谢处理，在尿路排泄的过程中可能会与泌尿膀胱细胞结合，从而诱导DNA发生变化，可能会诱发肿瘤。目前，有数据证明，约20%左右膀胱癌患者的致病因素，明确跟含有萘胺或联苯胺的芳香胺类物质有关。 无痛血尿没在意 两年后被查出膀胱癌 “无痛血尿”也是重要的特征。61岁的王先生2年前出现了一次血尿，但很快血尿就好转了，所以他并未引起重视。半年前，他再次出现血尿，次日也自动好转，他依然不肯去医院就诊。 一个月前，王先生再次出现血尿，持续好几天都没能好转。这一次他担心了，赶紧来到扬州大学附属医院泌尿外科就诊。 祁乐中接诊后为其进行了泌尿系超声检查，发现王先生膀胱里长了肿瘤，已经属于膀胱癌的中晚期。住院后进一步检查发现，王先生膀胱里的肿瘤不止一个且肿瘤体积较大，需要切除整个膀胱才能挽救生命。 【提醒】还有哪些诱发膀胱癌的高危因素？祁乐中介绍，吸烟、家族史、职业暴露、尿路疾病等都是高危因素。其中，吸烟已经被证明跟膀胱癌的关系比较明确。另外，从事化工燃料、橡胶工业等特殊职业，在相关产品生产过程当中，会接触一些挥发性芳香胺类有害物质，和膀胱癌的发病有相关性，所以在工作时要尽量做好防护。 此外，如果得了寄生虫病、慢性炎症导致的膀胱炎，长期得不到救治，逐渐引起尿路上皮癌化。特别需要提醒的是，直系亲属有膀胱癌患者，需要高度警惕。 长期胡吃海喝 男子体检时查出肾癌 53岁的赵先生工作稳定，平时喜欢和朋友一起小聚，胡吃海喝，日子过得很滋润。由于长期不节制的生活，身高1.8米的他体重早已经达到了220多斤。不仅如此，赵先生平时烟不离身，常常一天要吸一包烟。 不久前，赵先生的单位组织体检，他被查出了肾癌。 【提醒】祁主任介绍，肥胖是肾癌的重要诱因，现在很多人每天摄入高蛋白高脂肪，对于肾脏而言是一个很大的负担。肾癌的发病原因很复杂，目前认为其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压、免疫系统低下有关。因为肾癌早期往往没有任何症状，每年定期体检非常重要。相较于晚期肾癌患者，“早发现，早治疗”能够极大改善预后。血尿、腰痛、腹部肿块被称为“肾癌三联征”，一旦出现，一般已提示处在癌症晚期。 如何做到早发现？祁乐中建议，40岁以上的人群定期在正规医院做高质量的肾脏B超检查。 而不吸烟与避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。此外，保持良好的饮食习惯真的非常重要。 吃了顿海鲜大餐 小伙的肾结石堵住输尿管 除了肾癌、膀胱癌、前列腺癌等常见的癌症外，对于中青年而言，威胁身体健康最常见的泌尿疾病就是肾结石。对于不少年轻人而言，喝碳酸饮料、吃海鲜、用各种浓茶咖啡取代水都是很正常的事情了。但你知道吗？每天晚上的医院急诊，总有几个急性的肾结石患者紧急就医，这是怎么回事？ 上周末，扬州大学附属医院急诊一晚上来了四五个急性的肾结石患者，小张就是其中一个。当晚，25岁的小张和朋友们刚吃了顿海鲜大餐，还喝了点酒，但是，原本很快活的日子却被夜里的腰痛打破。 在家人的陪同下，小张来到了扬州大学附属医院急诊科救治，医生检查发现，小张是肾结石堵在了输尿管，所以才会感觉剧痛。 祁乐中介绍，在给小张止痛后，便开始评估肾结石的位置、大小等，然后选择了最合适的处理方式。原来，小张的肾结石有8毫米-9毫米大，直接堵住了输尿管。 【提醒】祁乐中表示，其实肾结石一般高发于30岁-40岁的中青年，主要与生活习惯有关，“饮水少、喝碳酸饮料、长期食用高嘌呤的食物如动物内脏、海鲜等，都会诱发肾结石。” 久坐憋尿喝水少 出租车司机患上尿路感染 孙师傅是一位出租车司机，因为大部分时间都在路上，找厕所不是很方便，为了省事平时就尽量少喝水。最近，孙师傅小便时总是觉得不舒服，尿道有烧灼的感觉，而且越来越不能憋尿。前几天，他去医院一检查，结果发现得了尿路感染。 他的尿路感染是怎么造成的呢？祁乐中介绍，引起尿路感染有机体本身的原因，比如，糖尿病等慢性病使人体免疫力下降等，会使感染风险增高。同时，一些坏习惯也可能“招来”尿路感染，孙师傅身上就有最常见的三个坏习惯，即坐得久、喝水少、老憋尿。 【提醒】锻炼少、坐得久可能是现代人的通病，尤其在时下，天气炎热使人们不愿多活动。在肠道，大肠杆菌是“正常居民”，一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。如果喝水少或经常憋尿，这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。 如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，一定要及时去正规医院接受诊治。确诊为尿路感染后，医生多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。值得提醒的是，有些患者在治疗过程中，自己觉得症状“消失了”，便不再吃药，导致病情反复。在此提醒患者，要遵循医嘱足量使用抗菌药物，这样才能在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。而且应用抗菌药物一般要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。 对于慢性尿路感染，预防复发非常重要。平时，市民朋友要注意调理全身机能，提高机体免疫力。同时，也要多喝水、少久坐、不要憋尿。 【热点问答】 1.多吃西红柿能预防膀胱癌吗？ 西红柿含有的抗氧化成分，它有预防癌症的潜力。除了西红柿外，男性可以多吃菜花、西兰花、萝卜、大白菜等十字花科蔬菜，这些蔬菜含有吲哚类、硫苷类成分，可以抑制癌细胞的增长；也可以多吃橘子、橙子、柚子、柠檬这些柑橘类水果，它们含有的类胡萝卜素、香豆素也具有防癌作用。 2.良好的睡眠也能防肾癌吗？ 睡眠，对人的身体有很大帮助，不仅利于保护大脑、肝脏、血管，还有利于肾脏等器官。良好的睡眠，对气血生化、肾精的保养起着重要作用。 研究显示，每天睡眠时间不足6个小时的人，蛋白尿发生风险明显增加，肾功能下降速度更快。此外，休息不足还会造成人体免疫力下降，加速肾癌的发生，对疾病控制不利。 建议每晚保持7小时以上的睡眠时间，不要熬夜，更不要晚睡。 3.前列腺癌会随着年龄加大风险吗？ 老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7万-8万名前列腺癌新发病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加。 高动物脂肪饮食的摄入，缺乏运动，缺乏木脂素类食物摄入，黄体酮的低摄入，过多地摄入腌肉制品、羊肉、牛肉，阳光照射不足等均会导致前列腺癌。此外，肥胖、吸烟也能增加前列腺癌的发病率。 通讯员 傅轩 记者 陆康洁
编辑：金杰
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