2022.06.09男性，6岁半。
昨天2022.06.08发烧，一天低烧，现在发烧38.5，咳嗽有痰，不鼻塞，不流鼻涕，不怎么出汗，喉咙不痛，咳嗽时偶尔会痛，大便有点干，舌尖，两边红，苔中后黄腻。 我好朋友紧急微信联系我，帮其看看。
柴胡10g，黄芩6g，陈皮10g，竹茹6，枳壳6g，茯苓10g，连翘6g，白术6g，厚朴6g，苏梗6g，姜半夏10g，山楂10g，麦芽10g，神曲10g，石膏30g，一剂。
服用一剂后，已经无发热，现在咳嗽，鼻塞流涕，目前咳嗽频繁。
刻下：咳嗽伴有少许白痰，扁桃体红肿大，大便干，纳差，寐可，舌淡润苔黄腻，脉沉细。
茯苓10g，干姜6g，细辛3g，五味子6g，姜半夏10g，炙甘草6g，制厚朴10g，紫苏子6g，炒莱菔子6g，炒芥子6g，紫菀6g，款冬花6g，蜜枇杷叶6g，前胡6g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。
06.10患儿发热38℃，鼻塞，无汗，扁桃体红肿，咳嗽有白痰，精神欠佳，纳差，舌淡苔黄腻，脉细数。
葛根10g，麻黄3g，桂枝6g，白芍6g，大枣6g，北柴胡10g，姜半夏6g，党参6g，生石膏30，陈皮6g，竹茹6g，蝉蜕3g，炒僵蚕6g，黄芩片6g，中药2剂，每天一剂，水煎，口服。
06.14上症已，现偶有咳嗽，扁桃体化脓肿大，纳寐可，二便调，余无特殊不适，舌淡红苔白腻，脉沉细弱。
桂枝8g，白芍6g，燀苦杏仁4g，干姜3g，细辛3g，炙甘草3g，五味子6g，姜半夏6g，陈皮6g，制厚朴6g，茯苓10g，白术6g，紫菀10g，款冬花10g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。
诸证已，患儿家长要求调整脾胃。
按语:化脓性扁桃体炎在中医治疗过程中其实挺考验家长的耐心，用西药治疗也是需要三天才能退热下来，反复的发热，反复服用退烧药，有时家长实在被折磨的太累了，就会要求上点激素，确实是比较快退下来，在输抗生素7-10天完完全全的消炎。
这段时间，治疗很多化脓性扁桃体孩子，包括我的女儿，对于整个过程有了比较清楚的认识，中医的治疗确实有很好的疗效，退热后不易反复，患儿也是减少了抗生素的使用。
一诊扁桃体发炎，发热，其它症状不典型，舌苔浊腻，舌红，无表证，考虑食积痰浊水饮，我用保和丸柴芩温胆汤，一剂热退。
二诊咳嗽频繁，无表证，考虑水饮上逆，用苓甘五味姜辛夏汤三子养亲汤。
三诊又发热，考虑三阳合病，水饮，食积，郁而化热，用柴胡葛根汤加石膏，升降散。
四诊用小青龙汤调整水饮上逆之咳嗽。 |
