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中医书友会第3184期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：普及中医药知识，让患者不再一感冒就去买“中药消炎药”。本文除了总结了感冒的分型和对应中成药，还分别列举了药茶送服方。 —本文约2800字，预计阅读7分钟—
作者/徐俊本、陈凯章 感冒，是由风邪侵袭人体所引起的一种外感疾病，临床以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、发烧、全身不适等为主症，俗称“伤风”。一般病程3～7天。风邪常随时气而入侵，如春季多为感受风热，夏季感冒每多夹暑夹湿，秋季感冒多兼燥气，冬季感冒则多见感受风寒。体虚之人，易感受风寒之邪。本病四时皆有，尤以冬春两季为多。西医学所讲的上呼吸道感染可参考本病辨治。 辨证分型：根据临床表现，本病可分为四类证候。
一、风寒束表证（风寒感冒） 恶寒发热，恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，时流清涕，或有喉痒咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜热饮，肢节酸痛；舌苔薄白，脉浮紧。以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、流清涕为本证的辨证要点。治宜辛温解表。
①风寒感冒颗粒★ ②荆防颗粒 ③感冒清热颗粒 ④感冒软胶囊 ⑤正柴胡饮颗粒 ⑥伤风停胶囊 ⑦感冒疏风胶囊
1.风寒束表所致的感冒，其症重者，可用风寒感冒颗粒合感冒清热颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、晚各服1次，午服风寒感冒颗粒1次。 2.风寒束表所致的感冒，兼有头胀如布裹，肢体酸痛沉重，或胸脘闷，恶心呕吐，纳呆腹泻者，可用荆防颗粒合午时茶颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、晚各服1次，午服荆防颗粒1次。 3.风寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀较甚者，可用通宣理肺颗粒合止嗽丸。通宣理肺颗粒用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服止嗽丸，上下午各1次。 4.风寒束表所致的感冒，头痛甚者，可用荆防颗粒合都梁丸。荆防颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。
方1：荆芥10g，紫苏叶10g，生姜10g（捣烂），红糖20g 方2：淡豆豉15g，连须葱白5茎（捣烂），生姜3片（捣烂） 方3：紫苏叶10g，防风10g 方4：荆芥10g，防风10g 方5：紫苏叶6g，生姜3片（捣烂） 二、风热犯表证（风热感冒） 发热较重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热无汗，头痛，面色多赤，目胀，咽痛，口渴欲饮，或有咳嗽，痰黄；舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。以发热重、微恶风寒、汗少、头痛、咽痛为本证的辨证要点。治宜辛凉解表。
①银翘解毒片★ ②风热感冒颗粒 ③桑菊感冒颗粒 ④桑菊银翘散 ⑤清开灵口服液 ⑥羚翘解毒片 ⑦连花清瘟胶囊 ⑧双黄连口服液 ⑨柴胡口服液 ⑩穿心莲片；金莲清热颗粒；复方大青叶合剂；金青感冒颗粒；羚羊感冒片。
1.风热犯表所致的感冒，其症重者，可用桑菊银翘散合羚翘解毒颗粒。羚翘解毒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服桑菊银翘散，早、午、晚各服1次。 2.风热犯表所致的感冒，又见咽喉肿痛者，可用风热感冒颗粒合穿心莲片。风热感冒颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服穿心莲片，早、午、晚各服1次。 3.风热犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒颗粒合风热咳嗽胶囊。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服风热咳嗽胶囊，早、午、晚各服1次。或用双清口服液合急支糖浆。二药同服，早、午、晚各服1次。 4.风热犯表所致的感冒，又见口渴甚者，可用桑菊感冒颗粒合清凉防暑颗粒。二药同用本证“药茶送服”方1取汁冲服，早、午、晚各服1次。 5.风热犯表所致的感冒，而发热较甚，症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清开灵口服液合双黄连口服液。二药同服，早、晚各服1次；午服双黄连口服液1次。或用金莲清热颗粒合柴胡口服液。金莲清热颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高热，每天服4次。 6.风热犯表所致的感冒，而头痛甚者，可用桑菊感冒颗粒合芎菊上清丸。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。
方1：桑叶5g，菊花5g，芦根15g 方2：野菊花15g，桑叶10g 方3：薄荷6g，金银花10g，连翘10g 方4：大青叶30g，鱼腥草10g 方5：薄荷6g，金银花10g 三、暑湿伤表证（暑湿感冒） 头昏重胀，见于夏季，身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，恶心，小便短赤；舌苔薄黄而腻，脉濡数。以发热、微恶风、肢重、头痛、口渴、胸闷为本证的辨证要点。治宜清暑祛湿解表。
①藿香正气颗粒★ ②保济丸 ③午时茶颗粒 ④沙溪凉茶颗粒 ⑤万应甘和茶 ⑥薄荷六一散 ⑦六一散 ⑧六合定中丸 ⑨四正丸 ⑩祛暑丸
1.暑湿伤表所致的感冒，其症重者，可用藿香正气颗粒合万应甘和茶。二药同用本证“药茶送服”方3取汁泡服，早、晚各服1次，午服万应甘和茶1次。 2.暑湿伤表所致的感冒，口渴甚者，可用藿香正气颗粒合梅苏颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服，早、午各服1次，晚服梅苏颗粒1次。
方1：藿香30g 方2：香薷10g，金银花15g，竹叶10g 方3：山楂肉30g（切碎），香薷10g，生姜5g（切丝），红糖20g 方4：香薷10g，扁豆花10g 方5：佩兰10g，藿香10g，荷叶6g 四、气虚外感证（气虚感冒） 怕冷较甚，发热，无汗，头痛身痛，倦怠懒语，咳嗽，咯痰无力；舌淡苔白，脉浮而无力。以怕冷重、发热轻、无汗、气虚无力、倦怠懒言为本证的辨证要点。治宜益气解表。
①参苏丸★ ②桂枝合剂 ③荆防败毒丸
气虚外感所致的感冒，其症重者，或年老体弱或复感风寒或反复感冒者，可用参苏丸合玉屏风颗粒。玉屏风颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服参苏丸，早、晚各服1次。
方1：黄芪15g（片），防风10g 方2：白术10g（捶碎），防风10g 方3：人参8g（片），桂枝10g（捶碎） 方4：生姜10g（捶烂），大枣5枚（切开，去核，切片） 方5：甘草10g（片），大枣5枚（切开，去核，切片） 小 结 1.感冒是指感受风邪所致的外感疾病。风寒束表证宜首选风寒感冒颗粒；风热犯表证宜首选银翘解毒丸；暑湿伤表证宜首选藿香正气颗粒；气虚外感证宜首选参苏丸。 各类证候的感冒，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。冬春风寒当令季节，夏季暑湿当令季节，感冒流行季节和易感冒者，平常可选用本病各证项下的药茶泡服。 2.注意事项：本病具有一定的传染性，在流行季节须积极防治，冬春之季尤当注意防寒保暖，夏季不可贪凉露宿，防止空调、电扇吹得太过，注意锻炼增强体质。 |
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