【原】这个部位的肌腱炎很常见，肩部前方或深处疼痛可要当心了！

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   肱二头肌肌腱的损伤或肌腱病，在日常生活或运动当中都是非常常见的，特别是长头肌腱的受累是引起肩部前方或深处疼痛常见的原因。比如游泳、打羽毛球，还有投掷类运动都有可能造成肱二头肌长头的急性或积累性损伤，甚至是关节盂唇的撕裂。那么对于这些情况我们该如何来进行评估和恢复呢？

关于肱二头肌的特殊检查

Yergason 试 验

评估目的：用于评估肱骨横韧带将肱二头肌肌腱保持在肱二头肌沟中的能力。

体位动作：

1. 患者采取坐位或站立位，身体放松，肘关节屈曲90°。

2. 检查者一只手触摸肱二头肌沟，另一只手放在患者前臂远端。

3. 要求患者在对抗阻力的情况下，进行前臂旋后，同时外旋肩关节和屈曲肘关节。
   

阳性结果：

1. 如果检查者可以感觉到肱二头肌肌腱从肱二头肌沟“弹出”，则表明肱骨横韧带撕裂或松弛。

2. 患者感觉肱二头肌沟出现疼痛、弹响或者两者同时发生，则提示了肱二头肌肌腱炎或肌腱病变。

Speed 试 验

评估目的：用于评估肱二头肌长头肌腱炎，也可用于评估肩关节上盂唇自前向后的损伤或撕裂。

体位动作：

1. 患者采取坐位或站立位，身体放松，肩关节屈曲90°并外旋90°。

2. 检查者一只手固定患者肩部，另一只手放在患者前臂远端。

3. 要求患者对抗阻力，但检查者施加的阻力要大于患者的抵抗力，也就是进行一个离心收缩的动作。
   

阳性结果：

1. 如果感觉肩部前方有疼痛，则提示了肱二头肌长头肌腱的病变。

2. 如果测试产生肩部深处的疼痛，则可能表明肩关节上盂唇前后撕裂，通常称为 SLAP 损伤。
   

1

手法松解

1. 让患者仰卧于治疗床，治疗师一只手固定患侧手腕，使其置于90°外展位，另一只手置于肩部，定位肱二头肌沟。

2. 配合肩部小幅度外旋，用拇指对肩部前方进行挖取式揉抚手法。
   

2

运动肌能贴

  运动肌能贴可以增强关节的稳定性，激活受伤或无力的肌肉，使患者可以积极参与治疗性锻炼，并最大限度地减少代偿性失衡或受伤的风险。

3

功能性恢复训练

以下动作仅供参考，不能代替任何医疗手段或建议，请根据自身情况合理安排训练计划。

1、站立，双脚打开同肩宽。双臂自然垂放，四指轻握，大拇指伸出。核心收紧，腰背挺直。

2、吸气，双臂前平举。呼气，屈肘向后呈90°，大臂平行于地面。吸气，大臂外旋，直至前臂垂直于地面。呼气，大臂内旋，直至前臂平行于地面。吸气，还原至手臂前平举。

3、重复以上动作，20个一组，共3组；

1、站立，双脚微分开，手臂放于身体两侧，双手握拳。同样，收紧核心，躯干直立。

2、吸气，双臂侧平举。呼气，手臂水平内收，重复以上开合动作。

3、20个一组，共3组；

1、俯撑，双手撑于肩部正下方，双脚打开同肩宽。核心收紧，腰背平直。

2、双手交替触摸对侧肩膀，保持自然的呼吸。注意手肘不要超伸。

3、左右交替为一个，20个一组，共3组；

1、左腿单腿跪立，右腿屈膝屈髋90°踩于前方地面。左手扶髋，右手前平举并紧握弹力带一端，将弹力带另一端固定在与肩同高的固定物上。保持核心收紧，躯干直立。

2、呼气，大臂不动，右臂对抗弹力带屈肘呈90°。吸气，右臂再缓慢伸直。

3、20个一组，共3组，反侧亦然；

1、坐立于训练椅上，屈膝屈髋呈90°。双脚打开与髋同宽并踩住弹力带中段，脚尖朝前。双手分别紧握弹力带两端，保持手臂伸直并与地面呈60°夹角。核心收紧，上身直立。

2、呼气，保持大臂不动，双臂对抗弹力带屈肘至最大幅度。吸气，还原。

3、20个一组，共3组；

1、站立，右脚在前，踩住弹力带中段。左脚在后，前脚掌踩地，双脚分开大于两倍肩宽。双臂向前向下伸直，双手分别握紧弹力带两端，并保持其具有一定张力。

2、呼气，屈双膝下蹲呈弓箭步，同时，双臂对抗弹力带向上弯举。吸气，起身还原。

20个一组，共3组。

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