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丹毒的诊断与治疗

 钱首相小泉 2022-06-16 发布于江苏

丹毒是由细菌感染所导致的,累及皮肤深部组织的急性炎症。

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丹毒

丹毒是由乙型溶血链球菌感染,病原菌多由皮肤或者黏膜的破损处侵入,可以由血行感染。患者先前常有皮肤或者黏膜的某种病损。如足癣、口腔溃疡、鼻炎、慢性湿疹等。机体抵抗力低下,如营养不良、糖尿病、慢性肝炎、肾水肿,酗酒等可成为促发因素。

丹毒皮疹出现前,患者有全身不适,高热,寒战等先驱症状。数小时候局部出现境界清楚,略高于皮面的鲜红色水肿性斑,表面紧张、发亮 严重的可伴有水泡,迅速向周围扩大,有明显的压痛。患处皮温增高,常伴有局部淋巴管炎及淋巴结炎。多见于面颊及小腿部。

病程多为急性经过,如果在某处多次发作、复发,会成为复发性丹毒。

复发性丹毒,可以使局部淋巴管受阻,可形成慢性淋巴水肿。下肢反复发作可导致橡皮肿。

患者白细胞计数增加,婴儿或者老人,身体娇弱的,可继发肾炎或败血症。

患者常有症状,头疼、胃寒、高热、乏力、食欲不振。

婴儿和年老体弱者,若治疗不及时,常并发肾小球肾炎、皮下脓肿及败血症等。婴儿可导致败血症,死亡率较高

药物治疗(请在医生指导下使用,切勿自行用药)

1.抗生素治疗首选青霉素,可静脉或肌内注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。  

2.局部治疗原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶溶液湿敷。

手术治疗

已经化脓的丹毒,可以选择手术

丹毒经适当治疗后可治愈,部分患者可复发或迁延成慢性

治疗后饮食管理

饮食宜清淡,少量多餐,宜选择高蛋白质、高维生素、高热量、营养丰富易消化的食物。

多吃新鲜水果和蔬菜,多饮水保持排便通畅。

不宜进食刺激性的食物,如酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等。

生活管理

日常注意清洁卫生,保持床上用品清洁、干燥、柔软,并勤换衣物。

建议穿宽松柔软的棉质内衣,避免对患处皮肤的摩擦。

居住环境定时开窗通风,保持室内良好的温度和湿度。

预防

注意皮肤清洁,尽量避免皮肤外伤,并及时处理小创口。

与丹毒相关的足癣、小腿静脉血栓形成、鼻炎等疾病应积极治疗。

皮肤病变出现瘙痒等不适时,建议在医生指导下湿敷,避免搔抓以免发生感染。

尽量避免抠鼻、酗酒等不良生活习惯。

在接触丹毒患者前后,应洗手消毒,防止交叉感染。

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