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11月28日上午,中国医师协会外科医师分会MDT专委会的全国省级巡讲第二站-华北区胃癌多学科院际交流会在天津召开。本次华北区胃癌多学科院际交流会由中国医师协会外科医师分会MDT专委会和天津省肿瘤医院主办，北京肿瘤医院省胃癌多学科团队、天津市肿瘤医院胃癌多学科团队、河北省邯郸中心医院胃癌多学科团队以及来自京津冀八个城市的各地胃癌领域的专家参与交流，对促进胃癌诊治进步起到积极的促进作用。 会议在巴一教授和邢宝才教授致辞中拉开序幕，在激烈的讨论和深入的交流中圆满完成首站交流。
巴一教授
邢宝才教授 胃癌依旧是影响我们国民健康的重要疾病，有三高一低的特点：发病率高，全球接近一半胃癌发病在中国；早诊率低，早期胃癌中国仅15%，而日韩近60%；死亡率高，晚期胃癌患者的生存只有1年左右；诊疗差异大，省城、地市级及基层医院间诊疗水平差异大。MDT专委会副主委邢宝才教授介绍道，MDT专委会旨在促进MDT诊疗模式的建立，推动学术交流， MDT诊疗模式从病人角度能给病人生存获益最大化，对医生角度也是很好的继续教育的平台。理念和多个学科的学科建设需要两条腿走路。 大会分为学术报告和病例讨论两个部分。 ~学术报告~
学术报告环节，北京大学肿瘤医院影像科唐磊教授指出在多学科模式下，影像科从后台模式走出阅片室走入到MDT团队中，影像学的高速发展有助于胃癌精准分期及疗效判断，对于胃癌的精细化治疗提供了保障；天津市肿瘤医院病理科孙宝存教授介绍了多学科合作对于胃癌HER2检测的重要性。在HER2检测过程当中，病理和临床如何配合一起提高HER2的检出率，使得能从赫赛汀治疗中获益的患者有一个明确的指征是个有趣的话题，其中手术室里能及时做到30分钟内及时离体固定是非常重要的。 ~病例讨论~
在病例讨论环节，不同专家针对病例中的问题展开了激烈的讨论，学术观点各异，探讨异彩纷呈。 北京肿瘤医院带来的是一例分期相对较晚（cT4aN3M0）的胃食管结合部癌老年女性患者，HER2（3+），经过赫赛汀联合XELOX方案的术前治疗和D2根治术后患者获得了一个pCR。近端胃癌从循证医学角度，新辅助放化疗也是可以选择的，考虑患者HER2（3+），术前化疗联合靶向可能对病人也是比较获益的治疗手段。关于接受新辅助化疗后获得的pCR后的治疗选择倾向于按照术前分期决定术后化疗及随访，甚至更加需要肿瘤内外科及放疗科，病理科和转化医学科学家们的通力合作。 天津肿瘤医院带来一例胃癌术后IIIC期患者，术后辅助半年后出现肝内病灶（考虑转移），二线化疗后强化CT示肝多发转移。对于多点转移，应以积极全身治疗为主，局部治疗如放疗和射频等姑息治疗手段也可以考虑，如何在多学科综合治疗的疗效与安全性间找到满意的平衡点，仍需要更多临床实践和研究探索。 邯郸中心医院带来的是一例晚期胃癌伴肺转移和纵隔淋巴结转移患者一线化疗长期稳定的病例，考虑患者年纪较大，并发症多，在一线治疗完成强效抗肿瘤治疗后给予希罗达单药维持治疗，相比于不用维持治疗可能有更好的生存期和疾病控制，尤其胃癌是一个身体状况、生活质量、营养状况都会受疾病影响很大的疾病。
通过对三个胃癌全程诊疗过程中的经验进行讨论交流，大家更加深刻体会到了多学科精诚合作是大势所趋。梁寒教授总结到：MDT讨论将是我们接下来很长一段时间非常重要的一种形式，他能使胃癌的分期更加准确，治疗更加规范，这正是临床医生诊疗个体化实现的重要形式，不仅仅病人获益，医生也能从中收获很多。
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