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再来讲咸入肾。 所谓的“咸”，主要指的是氯化钠，咱们平时说的盐。 但盐并不是氯化钠一种，硝酸盐和硫酸盐同样也是咸的，只不过平时很少用到。 硝石，就是一种硝酸盐，主要含硝酸钾，过去咱们用它来制火药和做打火石用。 中医上还有一味泻下药，叫芒硝，这是一种硫酸盐，主要含硫酸钠。 经方上治疗肠胃实热积滞、大便燥结不通的大承气汤，就用到了芒硝。芒硝里的硫酸钠进入到肠胃以后，能阻止肠内水分吸收，那么大便就会变得稀薄。同时能促进肠道蠕动，将稀释的粪便排出。 在五味当中，酸、甜、苦、辣都是有机物的味道，多多少少都能为人体提供能量。而咸味主要来源于矿物质，本身是无机物，并不能为人体代谢提供能量，看似最没用。但人不吃甜的、不吃酸的都死不了，但不吃盐就会死人。 盐到底什么作用呢？简而言之：锁水。 咱们平时吃的盐，进入到肠胃以后，会在小肠吸收，然后进入到肝脏，再从肝脏进入到血液循环当中。 咱们体内的水分为两部分，一部分是细胞里的水，占2/3;剩下的是细胞外的水，包括血液和组织间的水。 不太严谨的来说，细胞是泡在组织间液和血液里。 钠离子进入血液以后，通过血液循环进入组织间隙。而是正是因为组织间的钠离子和细胞内的钾离子存在，才能维持细胞内外的渗透压平衡，让细胞不至于失水或水肿。 当吃盐多了，体内钠离子增多会有哪些生理变化呢？ 当组织间隙的钠离子增多以后，细胞内外的渗透压平衡就被打破了，钠离子就会把细胞里的水“拔”到细胞外，细胞处于失水状态。 钠离子“拔”出来的水，一部分充满组织间隙，一部分进入血液当中。 所以说很多人晚上吃咸了，第二天就容易水肿，其实就是细胞失水，组织间隙里的水太多了。 细胞里的水进入到血管以后，血容量增加了，那么对血管壁的压力增加，导致血压升高。 所以说防止高血压，先从饮食上少盐开始。 对于爱美的女孩子，长期饮食过咸，细胞处于脱水状态，那么皮肤就会很差。所以要想皮肤好，也得少吃盐。 《素问·生气通天论》说：“味过于咸，则脉凝泣而变色。”脉就是血管，吃的过咸了，血容量增加，血液循环变慢，在体表上看起来静脉血管就发紫，血管是膨出的。 从脉象上来说，由于血管壁压力增加，血管收缩幅度减小，脉搏也是比较细弱的。 《灵枢·五味篇》说：“咸走血，多食之令人渴。”大家都知道吃咸了会口渴，其实是细胞失水之后，细胞觉得渴了。 中药炮制上有个盐炙法，就是把中药用盐炒制，能增强温阳缩尿的功效。原因也很简单，炒制过后体内的钠离子增多，把水锁在体内了，尿液就会减少。强行解释盐炙能增强药物温阳作用，其实没什么道理。 再来说体内钠离子不足。也就是盐摄入过少。 此时细胞内外的渗透压平衡被打破，细胞外的钠离子减少，而细胞内的钾离子不变，水分就会进入到细胞内，导致细胞水肿。 《管子·轻重甲篇》里提到“无盐则肿”就是这个道理。 吃的过咸是组织水肿，而吃的过少是细胞水肿。但细胞水肿之后，细胞很快就会死掉，那么这就代表着死亡。所以过去为什么盐铁专营，因为老百姓不吃盐就会死，通过盐业官营就能为国家提供充足赋税。 体内钠离子不足以后，血液里的水被“拔”到细胞里去了，血容量降低，那么就会导致血压下降，血液循环衰竭，就会出现乏力、嗜睡、尿少、恶心呕吐、肌肉痉挛、抽搐、四肢僵硬、最后昏迷死亡。 当然钠离子在神经系统中也有重要作用。平时如果出汗多了，没有及时补充盐分，晚上睡觉就容易抽筋，其实就是钠离子缺失导致神经兴奋性增高，肌肉不正常收缩。以后有机会再细讲。 至于咸入肾，中医讲肾主水，其实已经认识到了肾脏具有调节水液代谢的功能，,如果吃得过咸，钠离子会使人体的水分不易排出，从而加重肾脏负担，导致肾功能减退。 同时饮食过咸会使血压升高，进而损伤肾脏血管，引发肾脏实质缺血，导致肾功能衰退。 古人对于肾与水液代谢循环是有相对程度认识的。 |
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