|
美国“汉唐中医学院”院长倪海厦，在给全体中医学生的一封信中，一针见血地说到： “如果你的教授在看诊时，都是以西医的诊断为基础，满口的西医检验名词，满口都是西药好，请问你，你到底是在学中医呢? 还是学西医呢?” 中医把诊病的基本思维过程叫作“辨”，如辨病、辨证。辨就是分析、辨别。有的人不理解，所以把“辨证”写成“辩证”。 中医辨的过程就是通过四诊采集临床资料，然后对资料进行综合、分析、辨别并作出诊断。 如果不理解这一点，就可能把“辨”变成了“套”，变成了草草走过场的形式，把西医的病名套成中医的病或证。如“肝硬化就是鼓胀”，“尿道感染就是淋证”等。 这种“套”的现象在现代中医临床和科研中，已经越来越普遍，不仅制约了中医的发展，更重要的是，贻误了患者的治疗，比如下面这个例子。  庸医治乙肝 45岁的牟先生，平索个性急躁，2018年8月患上乙肝。在当地找了位中医师看。 此人毕业于某中医学院，号称中西医兼修，擅长两者结合。这位医生，面对牟先生的乙肝病毒，直接西医思维，认为那就是“毒”，是“热毒”，所以不假思索便以清热解毒的方法处理，处方里用了大剂量“抗病毒”的药物如：大青叶、白花蛇舌草、田基黄等。 就这样治了半年，结果是，非但乙肝病毒没有被解掉，反而他所用的那些极其寒凉之药，生生把牟先生的胃给搞坏了。 这不由得使人摇头感慨—— 且不说病毒是不是“毒”，即便是“毒”也有热毒、水毒、浊毒、瘀毒、寒毒等的不同，如果连起码的寒热虚实都不分，你还敢标榜自己是中医？ 2019年三月，牟先生打听到我以后，从油田来到市里，找我来诊治。 乙肝的病因病机 前文说过，中医需要严谨的辨证过程，即通过四诊采集临床资料，然后对资料进行综合、分析、辨别并作出诊断。 作为一位祖训加身的医生，我自然会严格遵守这一规程。 我先是通过四诊合参，通过牟先生表现出的“两肋胀痛、头晕、身软、乏力、纳差、厌油、烦躁易怒，伴耳鸣，腰背疼痛，舌淡苔薄白，脉弦细”等症状，诊断他为肝郁气滞兼肾阴虚所致的乙肝，然后，自拟一方： 疏肝活血祛瘀汤加味。 药物:柴胡、白芍、当归、川芎、郁金、水蛭、山豆根、菌灵芝、五味子、青皮、白花蛇舌草、满天星、枸杞、仙灵牌、菟丝子、甘草等水煎服,每日一剂。 服药11个月后，诸症减轻，复查肝功及两对半，肝功能正常，不过两对半还有两项阳性。 继续服药半年有余，诸病痊愈，化验一切正常。 随访至今，2022年4月，已过去三年有余，未曾见复发。 |
|
|
