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月亮高悬，万籁俱寂，远远见一扇窗户里流淌出微黄的灯光，晕出一片朦胧的烟霭;透过这烟霭，在黯黯的夜色里，我看见自己走过的二十年。 时光如流水，行医如逆水行舟，一面是水阔天空之想，一面是纸醉金迷之境，似乎又藏着无边的暗，医院之大，极端之善与极端之恶并存。 人们常说，中医一直是赔本的买卖，可我不那么认为，行医本就不该是生意。城市的街道喧嚣繁华，药店鳞次栉比，药品目不暇接，当一切都能以金钱衡量的时候，人命将如草芥。 这么多年来，我从未将治病作为谋生的手段。每每遇到困难的病人，总是不忍，哪怕自掏腰包也要助患者完成治疗。药品质量堪忧，入库前总要细细查验，将次品剔除，哪怕亏本，也不能让假药流通到患者手上。 【医案回顾】 患者赵先生，来自广东，特此前来治疗，主诉前列腺炎5年。 刻下症见会阴不适，少腹坠胀隐痛，前列腺压痛，尿急、尿频、尿痛，小便赤涩，淋漓不尽，睡眠不好，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。 辨证为血瘀阻滞，治则活血化瘀，缓消癥块。施以张仲景《金匮要略》加味桂枝茯苓丸。 【组成】桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁，芍药，蒲公英，金银花，黄芪，当归。 药进7剂，见效神速，出乎意料，尿急、尿频、尿痛大大减轻，会阴、少腹痛感稍减。原方续进14剂，诸症消失，转中成药治疗1月，以求长效。随访至今已3年，未见复发。 由于“久病人络”，“怪病多痰”，故施以消瘀化痰，软坚散结，以桂枝茯苓丸活血化瘀，消瘀化痰散结，取得了较好的疗效，减少了复发率。 方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞；桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消癥。 茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气；丹皮、芍药味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛。 蒲公英味苦甘寒，清热解毒，消肿散结，利尿通淋，金银花味甘性寒，气味芳香，既可清透疏表，又能解血分热毒。 诸药合用，共奏活血化瘀、缓消癥块之功，使瘀化癥消，诸证皆愈。 本方配伍特点有三： ①活血药与祛湿药同用，对瘀血与痰湿兼顾，但以活血为主； ②活血之中寓有养血益气之功，消补并行，寓补于消； ③方小力专，一药多用，药量轻而见效速。 |
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