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我学医的时候师娘最疼我，师父总是很严厉，背错了汤头歌师父罚站，让我扎着马步背药性药理。 师娘疼我让我站在阴凉处，但是师父的苦心我也能理解，这几年他带的徒弟也不少可是出师之后大多数都去从事了西医，因为西医挣得多，师父担心中医传承不下去，所以总是对我恨铁不成钢。 所以师娘经常安慰我耐心的给我讲解，有次师父跟我说：肝火旺则邪浊积，发于面而毁于形。让我解释是啥意思结果没有说出来就蹲了马步。 后来师娘解释之后我才知道这是说黄褐斑，以至于多年后我对黄褐斑是颇有心得，也算是没有辜负师父和师娘。 举个例子来说吧，一位二十多岁的姑娘当时找我，面色黧黑脾气大，经常口舌生疮，舌红而脉弦这一看就是符合师父说的情况。 我说：你这黄褐斑是肝上起火了，灭灭火就好了。 她说：你才起火了呢，你全家都起火，我肝上要是着火早都烧没了。 我说：这个火不是咱们现实里的火而是身体里的邪火。 说完给她拟了一个方子：山萸肉，牡丹皮，香附，白僵蚕，丹参，当归，川芎，柴胡，枳实，红花，牛膝，桔梗。 开始她还不想用，结果怎样不到一个月的时间之前黄斑脸变成了花斑脸，有很多的地方都已经变成白色了。 于是效不更方继续使用再一个多月之后黄褐斑已经基本消失了，随访也未曾复发过。 中医里讲“人体十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍”，女性随年龄增长以及生活压力增大，肝气容易郁滞，肝郁日久则化火，火热熏蒸于面，面部失去濡养则面色不华； 所以虽然是肝火旺但是，肾和脾也是有问题的；肝郁乘脾，运化失司，水湿内停，湿邪阻滞经络，精微化生不足，则气血不能向上濡润颜面；肾中精气亦日渐不足，冲任失调，虚火内生，阴津不能敷布于面，则皮肤生斑。 这个方子里山萸肉入肾经，善补益肝肾；牡丹皮能清泄相火；柴胡、枳壳以疏肝行气解郁见长； 丹参、当归、川芎养血柔肝，行气活血；尤其是里面的丹参苦微寒而润，活血化瘀而不伤气血，且能养血安神； 香附能走善降，为疏肝理气、调经止痛良药，二者伍用，一气一血，气血并治，具有较好的行气化瘀之功； 方中桔梗、牛膝配伍，既可宣上导下，又能调气和血，升清降浊，协调气机； 白僵蚕有祛除黄褐斑、化老年斑之功，《神农本草经》载其“灭黑斑，令人面色好”；甘草补益兼调和诸药。诸药合用，共奏滋养肾阴，疏肝理气，活血消斑之功。 这个方子是当时我师娘给我的我做了加减，于是说是这个方子成就了我的中医之路还不如说是师娘和师父共同成就的，没有他们就没有我的今天。 |
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