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我们讲了木，今天我们讲讲【火】，火的知识点比较多。 南方生热，中国的古人，生活在以河南安阳为中心的区域，我们以前讲节气的时候说过，每一个农历的节气变化，就是以河南为参考点，同一个节气的变化，东北内蒙比河南靠北，节气的天气变化，会早到12-24小时，而南方的广东广西会比河南，晚到12-24小时。 我们讲，东方生风、风生木、木生酸、酸生肝，是指河南安阳的东方；同理河南安阳的南方，才是易经和五行中的南方，南方生热。树木，南面的枝叶更加茂盛；我们全国农村的房子都是坐北朝南的；古代皇帝座位也是坐北朝南的，地位高的人的座位都是坐北朝南的，原因都是南方生热。 一、热生火 热是无形的天之气，火是有形的地之气；也就是说，火是无形的热的有形表现；也是河图里说的，地二生火，天七成之。钻木取火，即为热生火的应用。 【天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。这是五行代表的空间与结构，天代表空间，地代表承载。天一生水，地六成之，水要在某一空间内平衡，就要有六个方位点（前后左右高低）。地二生火，天七成之，承载的能量需要两种产生是内外质变（火炎上有七个方位，但不入内，内是在消耗本质）。天三生木，地八成之，在空间中要生成根、茎、貌，需要地的承载，这一承载从内到外前后左右汇集八个方向。地四生金，天九成之，地上承载金就需要一个面，四点为面，而在空间内就会形成（前，后，左，右，上，下，内，外，实质）天五生土，地十成之，当空间内汇集所有物质就是土，土爰稼穑，方圆内外都能承载，这就是地的实质，就是土。掌握五种五行的特征，你就明白这些东西的作用关系了。 】 二、火生苦 凡是草木都是酸的，但是经过被火烧过之后，味道都是苦的；所以，中药里面， 有的苦寒，清热降火。比如：黄芩、黄连、黄柏、大黄； 有的苦温，温中祛湿。比如：厚朴、枳实、香附、陈皮； 火是向上的，但是，苦的都是向下的，正如上面举例的药物，不管是苦寒，还是苦温，都是向下走的，引导气机向下通过大肠肛门排出体外。 三、苦生心 人食五味，生养五脏，酸生肝，苦生心；这里的生，理解为滋养比较好； 肝木太过旺盛，变生心火，心火盛，会形成痰湿、苔腻黄燥、心口疼痛，口腔溃疡等； 清心口热，我们通常用苦寒的黄芩、黄连、莲心，祛痰湿；我们会用到苦温的石菖蒲、远志。比如心痛彻背，心脏周围的血脉严重瘀堵，瘀堵生热生痛。 张仲景的《金匮要略》里有个经典方叫“瓜蒌薤白白酒汤”，这个瓜蒌就是苦寒的，是一种拳头大小的瓜果不能吃，但是能做药；古代的白酒不是现在的白酒，类似现在的绍兴黄酒，薤白是野外生长的小根蒜的独蒜头，薤白通阳；三位药相配，使胸中阳气宣通，痰浊消去而气机通畅，则胸痹喘息诸证自除。 四、心和心脏 西医的心脏，在中医里面，叫心包，是看得见的有形的脏器； 中医里的【心】是指心神，是看不见的（因为中医里是重功能轻形质）。人在相互拥抱的时候，是心贴心的，不是真诚的情况下，是不愿意拥抱的；人在受到惊吓的时候，是不自觉的会护住心口，或用手拍打自己胸口；大猩猩被激怒了，也会使劲地捶打自己的心口； 心慌的治疗，有个非常简单的方剂，桂枝甘草汤，仅桂枝和炙甘草两味药，桂枝温通血脉，炙甘草温燥脾经，使心脏供血恢复，心神安定，服一两次心慌就会明显好转； 心动悸、脉结代，就是常说的心悸，脉搏摸上去，偶尔会停掉；现在年轻人经常996的，偶尔会有心一抽痛的感觉，就是心脏缺血的提示；有经典方剂炙甘草汤，又叫复脉汤，针对阳虚为主的心血不足，用大量的炙甘草、生姜、桂枝温通寒凉的血脉，用生地黄、阿胶、麻仁等祛除瘀血，滋养心神，淘宝上有中药店自制的炙甘草汤丸，吃3-5天就会彻底好转；当然不适合阴虚血热的脉有力、脉搏次数偏快的情况。 精神发狂，不管是持续的，还是间歇的，多为阴虚血热，心发狂；有些轻度的人平时正常，在吵架哭闹之后，就会有发狂，自己无法控制； 《伤寒论》有经典方剂，桂枝龙骨牡蛎汤，在前面的桂枝甘草的基础上，加龙骨和牡蛎壳；龙骨是动物骨头的化石打粉，因为多年深埋土里，寒凉安神；牡蛎壳是我们通常吃的海鲜牡蛎的壳，牡蛎长年在海底深处，清热安神；这种阴虚虚热的精神发狂、失眠，轻度的，吃1天2次就恢复，重度的发狂，吃3-5剂就可以安静如常人。 这种药都寒凉，针对阴虚血热的，阴虚好转，要立即停药、换方，再用温热药物治阳虚。 在之前的文章里写过，本人2011年2012年两年4次西医体检，都有心脏的二三尖瓣反流；自2012年起，彻底改变饮食，不管上班在外中餐，还是见客户吃饭，克服尴尬，都用开水涮过所有蔬菜荤菜；2014年2次西医体检，二三尖瓣反流全部消失；同时好转的还有小腿骨质疏松消失，脑右侧颈动脉缓流消失。。。 五、心肾相交 在《看病2》里，我们讲过心肾相交，心包火热，但阳中有阴，负责生血，血经过肺的交换，使氧气充足，再向下通过小肠，携带营养物资，进入血脉，在脉管中运行；膀胱如海，但阴中有阳，负责蒸腾水气，水气上升，通过大肠小肠之后，变成津液，在脉管外面运行； 在天为热，肝在天为风，人身的风病，《黄帝内经》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”都说明了肝脏的病变； 心在天为热，全身的热病，《黄帝内经》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”都说明了心血的病变；痛是血脉的瘀堵，多是寒凉瘀堵了血脉，瘀堵产生了瘀血，一般我们既要治总体阳虚，又要化局部瘀血；痒是皮肤层轻度的瘀血，一般我们既要解开毛孔，散风寒，散瘀热，用蝉蜕、荆芥；湿热的用龙胆草、龙胆泻肝丸等；银屑病、牛皮癣等重度皮肤瘙痒，还要考虑阴虚瘀血，用地黄之类；还要总体考虑多有阳虚。 各种名称的皮肤病都要从这几方面考虑，否则很难治好； 长疮一般也是阴虚血热。 六、在体为脉 脉者血之道路也；摸脉为什么能探查人体健康细节呢？ 我们简单地打个比方，比如：中华大地的河流，我们通过观察河流的水量、清澈程度、流速，就基本可以判断周围土地的情况；同理，我们摸脉，感受脉搏的粗细、流速、向前冲的力量，向上顶的力量、表层的力量、中层的力量，底层的力量；第一个指头寸脉的力量，第二个关脉的力量，第三个尺脉的力量；再结合一些实践经验，就能判断人体的健康细节；这种指尖的判断，虽然是件小事情，但是现在最高级的机器设备，也还是做不到，估计再过1000年也还是做不到。所以，中医医生摸脉看病，本身是一件十分消耗体力精力的活。而且，舌苔有时候不准，老人情况会相反，虽干裂仍然是阳虚为主不是阴虚；但是，脉搏是最及时、最准确的表现，脉搏特征和舌苔特征相反的情况下，以脉搏为准； 普通人，只要经过少量的训练，只要2-3天，摸上个3-5人的脉搏，学个大概的判断，并不是很难的事情，属于易学难精。当然要有正确的指导的前提下； 另外，摸脉的功力，并不在手指上，关键还是在对人体健康根本，对人体六个层面三个循环的框架把握的前提下，汇总手指这个侦察兵报告的信息，才能做出正确的判断和决策； 所以，有的网友问如何学习摸脉？我的建议是先抓住根本、掌握框架，就是《看病4和5》里讲的这些； 《伤寒论》的每一条方剂里，有少量的，基础的脉学，边看边掌握即可。 频繁地抽血，尤其是针对病重病危的老人，大量地抽血，说是化验，其实是对老人非常不利的。 七、在色为赤 火之色见于皮囊，如以縞裹朱，心血足也。血是火气所化，所以血色为赤色；包括大部分的有脊椎的动物，即使是冷血动物，它们的血，仍然是红色的，比如蛇。血气比较充足的人，皮肤下面，隐隐地能看见红色，就是我们常说的气色好；脸色太红不好，脸色偏白也不好；即使是黑人朋友，如果你仔细看他的脸，皮肤下面也是略微透着红色的。 八、在音为徵 宫商角徵羽，五声音阶的魅力，我们在【肝木】的文章里说过了。 九、在声为笑，在变动为忧 心志喜，古发声为笑；心火宣明则喜，心火郁闷则忧；身体寒湿比较重的人，会越来越喜欢独处，越来越安静，不喜欢跟人交流，很少见到笑容，寒凉抑郁更重的人，经常会把问题往坏的地方想，更会伤心流泪；抑郁症的治疗，我们之前的文章讲过，其实总体就是阳虚，寒凉导致了阳虚，寒凉痰湿蒙蔽了心包；治疗总体以温肾阳、运脾经、祛痰湿为主，参考《看病5》；西医对抑郁症的治疗，用各种各样的摄取抑制剂，其实，就是几个月吃这种药，不行换另一种再吃几个月，反正试试着吃就是了，实际100个里面有没有1个能治好的，也没有人统计公布，而且，自己也承认随时会复发； 中医里面，没有抑郁症，只有阳虚和阴虚两种，阳虚就是心情不开心、胃口差、睡眠不好、手脚怕冷、大便易溏，这些症状抑郁症患者都有，严重的加上痰湿、血瘀；一个症去取一个新名字，忽悠人而已；一个中医医生如果整天念叨着西医的病症，甚至以西医的局部病症去思考看病，基本上就是一个大庸医；性格开朗的人，形体普遍比较健壮。性格孤僻的人，形体普遍比较瘦小；从这个角度讲，曾国藩的相面术，是有道理的；只要你学了中医，看人会深刻得多；如果你是一个企业的负责人，如果你学会中医，你招人面试新员工时，会多一个非常有效的判断工具。 前几天，一位山西的网友留言，原话如下：今天读了《关于减肥的再思考》，我对照自己，现在自己不吃寒凉食品已经半年多了，明显感觉到变化，最大的变化是感觉性格都开朗了许多。当然身体也感到越来越轻松，真的非常满意自己的变化。 十、在窍为舌 心之脉管，从肺系以上于舌，所以说舌是心之苗；一只小狗，向主人你表达亲近的时候，就是很喜欢用舌头舔你的手；一个婴儿出生几个月，探索世界的方法，也是用自己的舌头，把自己的拳头、手指、玩具通通都放到嘴巴里去；舌头上脉络非常丰富，所以通过观察舌头，可以明确地感知体内的变化：舌苔水滑、厚腻，基本是湿气寒凝比较重；舌边有齿印，是水湿比较重；舌体颜色发鲜红，基本是有阴虚血热，配合脉搏速度快和脉搏有力；舌体有裂纹，说明是有瘀堵；舌面干燥、黑绛色，不一定是阴虚，还有可能是阳虚寒凉瘀堵供血不足，要以脉搏为准。舌尖多代表心包舌根多代表肾脏舌左边代表肝气舌右边代表胆火舌中部凹陷代表脾寒湿舌根部凹陷代表肾阳不足舌尖红刺痛代表心口有瘀热左右两边隆起像围墙，代表肝郁或胆郁舌根隆起，代表阳虚之极，生虚热舌体胀大，代表阴虚血热舌面有红赤凸起，不一定是真瘀热，还有可能是阳虚，要配合脉搏判断；阳虚看舌比较准确，但阴虚多有假象，阴虚要以脉搏为准，结合其他症状。脉搏无力、尺脉为空，都代表肾阳虚关脉无力，代表脾经寒湿脉搏速度快，大于90次，代表肝升发过头，要用白芍甘草柔肝养阴；脉搏速度快，而且有力量，中按重按弹指，说明阴虚血热了，可用熟地凉血活血，更重的可用金匮肾气丸，再重的药用生地、阿胶、丹皮、玄参、丹参等。脉搏判断阴虚、阳虚是准确的，判断上中下大区域是可靠的；但不代表脉诊是万能的，脉诊一定要结合舌诊、询问；有些报道说，一句话不问，摸脉就知道是否长瘤、是否手术过，是比较夸张的，多半是吹牛，不应该过分夸大；《伤寒论》提纲就是【脉证并治】，多数内容都是以症状论述为主，兼顾带上脉诊；著名山西老中医李可，也强调有些脉诊摸不全面，需要询问患者症状表现。在液为汗汗为心之液，汗是血之余；这里的心之液，指的就是血，血是心包生成的；所以大量的、长期的流汗，必定会造成阴虚血热，而阴虚血热会进一步造成易汗、大汗；长期大量运动出汗的人，脸色会偏黑，就是血消耗太多了；有的人，下半身很冷，但是上半身很容易出汗，怕热，还很想吃冷饮，希望解热，但是冷饮导致下半身更冷，上半身更热，这种是真寒假热的典型症状；摸其脉搏关尺可能都是空无的，舌苔也是湿滑的，典型的肾阳亏损和脾经寒湿，要用附子温肾阳，用生姜、干姜、暖脾经；但是上半身怕热易汗，是阴虚血热，可用丹皮、玄参透出血热，再加白芍收敛升发过头的肝木，加山萸肉山药收敛汗液，剂量要看情况而定；上热下寒，或下热上寒，要用葱白葱须沟通上下。阳虚的初期，也会大量出汗；比如肥胖的人，是典型的阳虚，阳气不足，无法推动气血的循环，造成大量的水湿、痰湿和脂肪的堆积，形成巨大的肥胖，欧美人肥胖比例很大，多是这类原因。体内堆积的垃圾，瘀堵久了就会产生瘀热，变成易汗大汗；你去摸他的脉搏、看他的舌苔，就会发现肾阳亏损、脾经寒湿，只要温肾阳、运脾经、促进脾升胃降循环，汗就会明显少下来，体重腰围都会健康地降下来；有的人，睡觉时容易出汗，尤其是小孩，一睡着，就一身大汗，衣服都会湿掉；通过脉搏和舌像确认，很有可能是肾阳虚、加脾寒湿，还有风寒在表；有的人手心脚心很容易出汗，一紧张就手脚出汗，也是这个原因，按这个思路治就能治好，参考《看病5治本》。其臭xiu焦被火烧过的，既变苦，又变焦；烧焦的东西，助消化，比如锅巴，大人小孩都很喜欢吃；中药里面常用焦三仙帮助消化；焦的东西也入血，例如闭经的治法，用焦山楂，山楂肉炒焦，30克煮水，加红糖，能化瘀血，月信之前几天喝几次，即可使月信恢复；其数七天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；是讲五行金木水火土的循环关系，在肝木这篇文章里我们讲过了。其谷黍黍去皮之前，是红黄色的；黍去皮后称黄米，比小米稍大，煮熟后有黏性，用来做酒或糕点；有一种失眠，是由于痰湿蒙蔽了心包，阻碍了心肾相交，《黄帝内经.灵枢》有一个经典方剂，叫半夏秫米汤；用辛温的半夏祛心口的痰湿，配甘微寒的秫米，和胃化浊，治痰湿导致的胃不和而失眠的；这里的秫米就是黍，黄小米，超市有卖的。其畜马鸡晨鸣，通肝气；马通心火，马性刚烈，适合用作战场冲杀。其虫羽羽毛轻灵，点火就着。前面提到了：诸痛痒疮皆属于心（火），所以治疗痈肿疮毒，风癣疥癞，湿疹湿疮，以及农村常说的瘌痢头，民间用鹅毛，烧成灰，用酒吞下，可以治愈；取鹅毛的寒凉、解毒消肿，收湿敛疮的作用。其果杏杏是夏之果，故属火，杏仁苦降，通常叫苦杏仁，用来降肺逆，是火克金的用法；如《伤寒论》麻黄汤用杏仁，麻黄升散肺气、杏仁苦降肺气；治喘，用桂枝加厚朴杏子汤。其菜薤xie治胸痹痛，心痛彻背，前面我讲过，用瓜蒌薤白白酒汤，薤就是小头的野蒜蒜头，通心通阳的作用，瓜蒌去痰湿阻塞瘀热，都是通心的药物。木生火、火克金、水克火、火生土肝木升发，会生热，热积累多了就生火，所以肝木升发太过，就会变成血热、再变成阴虚；一般初起时是风寒束表，寒凉感冒咳嗽，此时是白稀痰，脉数但是脉搏向前向上的冲击力量不大，这还处于肺金克肝木的阶段，肺金封闭，肝木升发受阻，用麻黄汤或紫苏叶，辛温的药物解表散寒即可，也可以用食疗方生姜紫苏，小孩用葱白豆豉；注意紫苏、葱白豆豉水烧开后关火闷15分钟就可以了，煮久了容易挥发掉；如果表层风寒瘀久不治，就变成了风热感冒了，浓痰、脉数有力、剧烈咳嗽，就是心火克肺金了，用麻杏石甘汤（麻杏止咳片），其中苦杏仁苦降肺热，用生石膏透肺热；这属于火克金，火能融化金属，肺属金，火太旺，会导致肺热、咳嗽；水克火，这个好理解，体内寒湿太重、水湿淩心，手脚就会变冷，身体怕冷，易感冒生病，，治法用温肾阳、燥运脾经；这个病症就是阳虚，是当今中国和全世界，普遍的基础病症；火生土，火烧到最后，就变成了灰烬，灰就是土；小时候农村的火炉，把烧红的木碳埋进灰里，第二天扒开炭灰，火是不会熄灭的；同理，中医治疗阳虚的时候，除了温肾阳，给身体加把火，还要加炙甘草，炙甘草属土，用来收纳心火，以便慢慢释放。君火和相火在金木水火土中，唯一一个有两种分别的就是火，君火和相火，君火指心火，相火指胆火；这个我们在《看病2》里面讲过一些；君火是心火，相火是胆火；君火温度低，穿透力强，破寒凝结；相火温度高，穿透力弱，温暖五脏；君火象初升的太阳，相火像中午的太阳；君火在心包中制造血液，流经肺泡带上氧气，穿过小肠溶解营养物资，与肾阳蒸腾之后的水气汇合后，血液在脉管内运行，水气在脉管外运行；相火顺胆经下降入肾阳，肾阳储存成为肾精，肾阳蒸腾膀胱水气，水气即为正气，温暖全身；凡十一脏，取决于胆《黄帝内经》有一句：凡十一脏，取决于胆也。这句怎么理解，众多名家解释不一。胆气豪者，即使遇不良精神因素刺激，其抵御力较强，情志难起大波澜，情志定则气和，气和则五脏六腑皆和；胆气弱者，遇不良精神因素刺激，其抵御力也弱，情志大起波澜，情志起伏则气难和，气不和则五脏六腑皆摇。所以《素问·经脉别论》：“勇者气行则已，怯者则着而为病也。怎么样才能胆气豪呢？肝木升发正常、胆火下降正常，胆火相火正常降入肾阳，保证膀胱有足够的水气、正气蒸腾，阳气就充足，就能做到：正气存内，邪不可干；身体才健康；以著名的小柴胡汤为例：柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升 人参三两 炙甘草三两 生姜三两 大枣十二枚柴胡8两升肝木，半夏3两、黄芩3两降胆火，升降的力量比较接近，升肝的力量略大一点；主治口苦、咽干、胸肋苦满等；当然肝升胆降循环启动了，还能治高烧、女性月事等等很多病症；再看著名的温胆汤半夏6克、枳实6、陈皮9、竹茹9，茯苓4.5、炙甘草3、生姜五片，大枣一枚没有直接升肝木的柴胡，半夏枳实陈皮都是温热祛湿降痰浊，竹茹清胆经瘀热，合起来就是清湿热降胆火，加茯苓生姜甘草大枣温升脾经，间接辅助轻微升肝木；主治胆囊炎、多梦、失眠等精神问题；小柴胡汤是升肝木，加降胆火；温胆汤是祛湿热、降胆火；胆火降，即入肾阳义，这就是肝升胆降的意义，和循环路径所在，在《看病3》里也有详细阐述。金木水火土的【火】今天作者：黎明素问链接： |
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