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我经常去城西的一家川菜馆吃饭。菜馆那入口即化的麻婆豆腐、唇齿留香的毛血旺做得特有风味。其实这些菜肴背后都用了一种调料——汉源花椒。在厨师手里，花椒能被烹调椒盐、椒麻等多个味型的美食，而在我这个老中医眼里，花椒可是一味可以温通心阳、健脾燥湿、芳香开窍的好药。去的次数多了，老板跟我也很熟了，当他知道我是一位中医大夫后，便试着跟我讲了他的一个顽疾缘。 老板姓黄，50出头，大概在10年前，他开始出现反复咳嗽咯痰、胸闷气促，三年前，他实在受不了这年复一年的症状折磨，去做了肺功、胸部螺旋CT后，被诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。 这几年他以吸入药物为主，名字叫思力华，也就是噻托溴铵粉吸入剂，这款吸入药，倒是能缓解他慢阻肺的症状，但近一年来，他老觉着自己口干、咽干、便秘、视力模糊，特别是在中午忙碌之后，感觉心跳加速，得扶着收银柜歇上一阵子。他开始怀疑，是不是长久用这个吸入药，产生了副作用？我如实告诉他：“噻托溴铵吸入粉雾剂，它的主要成分，就是它的名字噻托溴铵，作为一种长效的抗胆碱能药物，受抗胆碱能制剂的影响，你所产生的那些不良反应，确实跟此相关。” 听到这里，黄老板眼睛一亮，他紧接着问：“那么李大夫，像我这种病，咱们中医有办法吗？”。 2018年元月16日，冬月的最后一天，气温很低，黄先生穿着一身黑色羽绒服，出现在我的诊室。 因为已经在他的餐馆里大体了解了他的症状，所以这次就直接切入到舌诊和脉诊上了。黄先生舌苔厚腻，脉滑，为'痰浊内阻，肺脾气虚证”的表现。 治以化痰平喘、健脾补肺，方用苏子降气汤加减。方子：厚朴、陈皮、紫苏子、生姜、肉桂、前胡、半夏、当归、甘草等。仅7剂之后，黄先生咳嗽咯痰、胸闷气促渐次减轻，夜间喘咳还很明显，无法安眠。 二诊再次7剂药下去，夜间咳喘有了改善，基本能睡一个安稳觉了。 三诊开了14剂药，服完以后，口干、咽干、便秘、视力模糊等症状，也渐次减缓或消失。 紧接着黄先生回四川老家过年，因受“正月不看病，过年不吃药”习俗的影响，黄先生回家之前也没有再开药。 大年初三，黄先生急匆匆打来电话，说因气候寒冷再次发作，让赶紧给他开几服药，通过顺丰加急快递送了过去。黄先生收到并服用之后，病情得到了很好控制。 过完了正月十五复诊，精神状态明显改善，说还有偶发咳嗽，咳少许粘痰，已无明显胸闷气促,，夜间无明显咳喘，睡眠可。 后继续调整，巩固疗效、治其根本。   |
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