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清金镇咳汤治疗小儿感冒咳喘 程光照，副主任医师，副院长（山东省淄博市淄川区中医院邮编：255100）。 主治 小儿感冒咳喘。 处方 连翘、芦根、蚤休、鱼腥草、桔梗、杏仁、百部、射干、甘草。 用法 将上药煎成1：1浓度的药液，每日10ml／kg，分3～6次口服。痰多加川贝母；热甚加生石膏；喘急加炙麻黄；咽痛加玄参；胸闷便秘加瓜萎；恶寒无汗加芥穗；唇绀病程久者加桃仁、苡仁。 疗效 本组108例。痊愈（咳喘消失，喉中无痰鸣，体温恢复正常，肺部体征消失）78例，占72.2％；显效（咳喘基本消失，体温正常，肺部体征减轻）17例，占15.8％；有效（咳喘减轻，咳痰减少，其他症状和体征减轻）9例，占8.3％；无效（咳喘与其他症状无改善或加重者）4例，占3.7％。显效率为88％，总有效率为96.3％。 按语 小儿脏腑幼嫩形气未充，卫外不固，易为外邪侵袭。肺为娇脏更易受邪，外邪束肺或痰热壅肺均可使肺脏失于宣肃而生咳喘。又由于小儿生机蓬勃发育迅速，往往表现出阴气相对不足阳气相对偏盛的状况，故小儿外感之后易从热化表现为热证。外邪一旦袭侵肺脏，则或为风热犯肺，或外寒内热，或痰热壅塞，致使肺脏宣肃失司而病。治当清肃宣散镇咳定喘，自拟清金镇咳汤即为此而设。方中连翘、芦根清热疏散解毒生津；蚤休清热解毒镇静止咳平喘；鱼腥草清热解毒宣肺散结为治肺病要药；百部镇咳止嗽；桔梗、杏仁宣肺止咳而利咽喉；前胡、陈皮化痰利气；甘草化痰止咳解毒和中，诸药相伍共奏清肺化痰宣肺降气镇咳定喘之功。 方中诸药皆辛凉甘寒微苦之品，取其轻清而走肺卫，清热而又宣散。不用大苦大寒之药者，一避其苦寒败胃化燥伤津而戕伐稚子生生之气，一防其寒凝滞邪延长病程，此亦所谓“治上焦如羽”之义。治疗组4例无效患儿，皆为肺炎之较重者，痰阻血瘀难以速效。后又予上方中加入消瘀化痰之品，调治2周而愈。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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