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作者 I 包斐丰 春节过后，杭州的奥密克戎病毒疫情防控形势严峻。那段时间，医务工作者的核酸采样任务异常繁重。我院的Z医生，因连续加班多日，身心疲倦，结果出现了耳鸣现象。 她先是去了隔壁三甲医院的耳鼻喉科，认认真真的服用半个多月的西药，但耳鸣的声音却越来越响，好像是在空旷地里扔东西、刮大风一般的异响，可谓痛苦不堪。耳鼻喉科的专家，也无奈地告诉她“耳鸣，我也有，习惯了就好。” 抱着试一试的心态，Z医生来寻求中医的帮助。 Z医生，39岁，面色黄，一脸倦容，看上去就是一个气血不足的弱女子。她的胃动力不好，食量小，一吃就容易胸口堵得慌。她的舌淡胖，苔薄，脉沉细。处方：陈皮，枳壳，生姜，生晒参，白术，茯苓，桂枝，甘草。7剂。 Z医生反馈，虽然中药有生姜的辛辣味，但喝下去后身体感到温暖舒适；而且，中药的效果之快出乎她的意外！ Z医生服药一周，耳鸣减轻了；一个月后，她那恼人的耳鸣消失了。 她开心地说，现在被安排去上门做核酸采样工作，也不觉得累了；以前下班回家累得连儿子的作业也懒得管，现在训斥儿子的喉咙也响了。而且，胃动力也改善许多，食欲转好，多吃也不胃胀。 让Z医生耳鸣消失的药方，方名是“茯苓饮”。在《外台秘要》中记录条文：“主心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食方。”这是一张治疗水饮内停，胃肠动力下降后出现胸闷胃胀，食欲小的方。茯苓饮具有健脾利水、除腹胀，增食欲的功效。 为何耳鸣却用治脾胃的方？从现代医学的角度，耳鸣属于耳鼻喉科，胃动力问题则是消化内科的领域，两者的治疗应该是“八竿子打不着-毫不相干”。但在传统中医整体观的视野里，耳鸣与脾胃问题是“一根藤上两个瓜-同一病因”。 从Z医生临床表现来分析，她的耳鸣与脾胃问题，病因都在于脾胃虚弱，机体水液代谢机能下降，水饮停留在体内不同部位的表现。故用健脾利水的茯苓饮，再加入平冲降逆的桂枝、甘草，健脾则胃动力恢复，水去则耳鸣消，这就是中医异病同治之法。 简单的八味药，治好了耳鼻喉科专家束手无策的耳鸣，Z医生很开心，但有着“科学”精神的她，内心依然有疑惑，追问我：“我的耳鸣究竟是什么原因造成的呢？” 我知道，中医术语生僻难懂，她不容易理解。 我解释道：“耳鸣的原因是内耳迷路水肿导致，而中药的作用机理就是渗透利水，定点清除迷路中不应该出现的多余水分。换而言之，你的耳鸣原因就是耳朵进水了。” “哦，我明白了。中医真神奇！对了，我的头晕症状最近也消失了，这么看来，我的脑子之前应该也是进水喽。” |
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